直肠癌,相信许多人都知道这个病,但往往都认为它离自己非常遥远。许多人即使已经出现了直肠癌的征兆,也很少有这方面的警惕。 前些天,我收治了一个直肠癌的年轻女性患者,96年的,标
直肠癌,相信许多人都知道这个病,但往往都认为它离自己非常遥远。许多人即使已经出现了直肠癌的征兆,也很少有这方面的警惕。
前些天,我收治了一个直肠癌的年轻女性患者,96年的,标准的95后,就非常典型。
这位95后的女孩有痔疮病史5-6年了,常常大便出血,基本都是鲜血,不过最近1年半出血量增多。
这位患者误认为是自己的痔疮加重了。因为工作忙,没有时间看医生,便一直这么拖着。
最近两个月以来,她排便越来越困难,大便越来越细,才不得不去看医生。不看不要紧,一看吓一跳:竟然患了直肠癌。
通过简单的直肠指检,发现直肠肿瘤已经将肠壁全层浸润。
学医的朋友都知道这个常识:病变占据1/4肠壁大约需要6月时间,现在看来她的病变应该有24月了。
由于直肠癌非常容易被误诊为痔疮,因此提高对直肠癌的警惕非常重要。
那么,如何区别这两种疾病?下面3种症状可以进行初步判别:
其一,出血性质。 痔疮出血往往发生于排便时,呈喷射状流出,或者在便后滴出鲜血,血与便不相混。 而直肠癌往往便血相混,并常常伴有脓液和粘液,有特殊的腥臭味,常常有便后排便未净感。 痔疮出血往往是鲜红色,而直肠癌出血往往是暗红色。 其二,腹部症状。 直肠癌常常有腹部不适,腹部下坠痛,而痔疮往往下坠痛不明显。 其三,大便改变。 直肠癌一般会出现大便次数的增多、大便形状变细(这位95后就是这样)、甚至大便困难,而痔疮一般没有这样的改变。当然以上判断仅仅是初步,不是特异性的,提高对于一些直肠癌高危人群的警惕依然非常重要。哪些是高危人群?
1、便秘人群经常便秘的人,由于大便在体内长时间堆积,往往会导致毒素渗透到肠道之中。这些毒素会导致肠道细胞的损伤,从而诱发癌变。2、家族史一般来说,假如家族之中有人患了直肠癌,其患直肠癌的风险会明显增加。流行病学研究表明,直肠癌患者家族史中,大约1/4有癌肿家族史,其中半数为消化道肿瘤。可见,患癌病人体内由于遗传得到一种易感性。在有害因素的刺激之下,更加容易发生癌变。3、肠道疾病人群各种肠道疾病的存在,导致慢性炎症的长期刺激,这些都可能成为诱发指出癌的重要因素。如肠血吸虫病、慢性溃疡性结肠炎、肠息肉等。
在患直肠癌的病人中,患结肠炎的发病率比未患结肠炎的发病率高出8-10倍。
应该说,癌症并非都是不治之症,直肠癌同样是这样。
对于早期直肠癌,尤其是1期者,5年生存率高达90%以上。然而一旦直肠癌进入晚期,即使是局部晚期(类似这位95后女孩),5年生存率也不会超过50%,可见直肠癌的早期诊断有多么重要!
而这位95后女孩,由于把直肠癌误认为成痔疮,一直拖着没有就诊,错过了最佳的治疗时期,非常令人惋惜!这位患者的经历也警醒我们:当出现一些直肠癌的征兆时,一定要引起重视,别拿自己的身体不当回事!
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