网上有很多关于为什么医保家庭共济用不了,不用再担心职工医保账户余额不能给家人使用了的知识,也有很多人为大家解答关于为什么医保家庭共济用不了的问题,看百科为大家整理了
网上有很多关于为什么医保家庭共济用不了,不用再担心职工医保账户余额不能给家人使用了的知识,也有很多人为大家解答关于为什么医保家庭共济用不了的问题,看百科为大家整理了关于这方面的知识,让我们一起来看下吧!
1、为什么医保家庭共济用不了
#医保个人账户家庭共济使用范围明确#过去,大多数地区职工医保卡账户余额只能自己使用,只有少部分地区可以给家人看病使用。
2021年4月22日,国务院办公厅发布消息,明确表示职工医保个人账户可用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用;也可以用来支付在定点零售药店买药、购买医疗器材、医用耗材产生的由个人承担的医疗费用。这下大家可以不用再担心医保卡给家人使用违反行政规定导致罚款了吧,同时也不用再担心医保卡给家人用影响投保商业险了。
其实早在2021年4月7日国务院召开的常务会议中,就已经确定了建立健全职工基本医保门诊共济保障机制的措施,拓宽个人账户资金使用范围,减轻群众医疗负担。其中一项改革措施就是拓宽个人账户使用范围,允许家庭成员共济。
那么自己的家人到底什么时候能用到自己的医保卡?关于职工医保个人账户又有哪些需要注意的地方呢?
职工医保个人账户的支付范围
1.买药
在定点零售药店购买药品,像准字号药片、中药饮品等等;以及购买医疗器械、医用耗材产生的费用都可以用医保个人账户报销。
2.看病
不在医保报销范围内,在定点医疗机构产生的个人承担的医疗费用,可以用医保的个人账户支付。
需要注意的是,美容、整形、减肥等一些费用是不能报销的。
3.体检及疫苗接种
在定点医疗机构预防接种疫苗费用(流感疫苗、HPV疫苗等)及体检费用都可以用医保个人账户报销。
4.购买商业保险
个人账户余额可以用来购买商业保险(根据各地政策来定)
以上海为例
医保卡账户余额可以购买上海医保账户重大疾病保险、上海医保账户住院自费医疗保险、上海医保账户医疗保险、上海医保账户意外上海医疗保险等等。
注意事项
1.医保卡里的钱其实变少了
按照新规来说的话,企业缴纳的那部分职工医疗保险费用将全部纳入到统筹账户中,不再纳入个人账户中。这意味着你个人账户中的钱将变得更少。
注:医保有两个账户,个人账户和统筹账户;个人账户的钱是自己的,统筹账户的钱国家统一分配。
2.医保卡记得绑定家人
如果想要家人用自己的职工个人账户看病买药,需要提前做好绑定手续(支付宝等都可以绑定)。这样家人看病买药产生的医疗记录就不会记在你的名下了,将不会影响你投保商业保险。
3.门诊费用纳入报销,至少报销50%
普通门诊费用也可以报销啦,像感冒发烧、常规检查等等至少报销50%。一些慢性疾病,如高血压、糖尿病、乙肝等;特殊疾病,如尿毒症透析、恶性肿瘤放化疗等也都纳入了报销范围。
4.放宽医保卡给家人使用,对投保商业险可能产生影响
过去,保险公司对医保卡外借给家人、朋友使用后参保时核保十分严格,就算是投保人如实告知了外借医保卡的情况也要做全面体检才能投保。现在,如果大量的人都外借医保卡给家人使用,保险公司将有可能放宽对医保卡外借给家人的这部分人群的核保要求。
写在最后
虽然以后个人账户的钱可能会变得更少,但是国家统筹的资金也将变得更多。相信这部分资金能够更好地为民服务。另外,职工医保卡账户余额的使用不再局限于部分地区以及个人了。总的来说,钱还是用在了真正需要的地方。
今天就和大家分享到这啦!
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以上就是关于为什么医保家庭共济用不了,不用再担心职工医保账户余额不能给家人使用了的知识,后面我们会继续为大家整理关于为什么医保家庭共济用不了的知识,希望能够帮助到大家!