异地医保报销比例 省内跨市医保报销比例不同吗
资料来源:pexel我们在一个地方参保，生病了身体不舒服，因为工作、旅游、家人照顾等原因需要在一个没有参保的地方看病住院，这种情况非常普遍。这种情况下，除了先举报，还有更好的办
资料来源:pexel
我们在一个地方参保，生病了身体不舒服，因为工作、旅游、家人照顾等原因需要在一个没有参保的地方看病住院，这种情况非常普遍。
这种情况下，除了先举报，还有更好的办法吗？跨省就医，可以直接刷社保卡结算医疗费用吗？万一异地报销，最高报销多少？
如果你有这样的疑问，今天就来聊聊吧~
01异地报销，常见的方式有哪些？
目前主要有两种:先垫付后申报+直接结算。
我们都知道，参保人在异地就医后，要先支付所有费用。出院后，参保人凭相关治疗证明和票据到参保地医保局报销。
在跨省异地就医直接结算普及之前，这可能是报销部分医疗费用的唯一途径。
缺点:人工报销繁琐，时效性强，还得专程去投保地。
为了方便异地报销，还有第二种方式:直接结算。
即刷社保卡支付个人应承担的门诊或住院费用，医保承担的部分由医保局和医院直接结算，不用自己先垫着再跑回参保地报销。
但这种方式也有几个特点:需要先办理异地病历，而且只对定点医疗机构有效，并不是全国各地都有覆盖。
当然，两者都有一个小前提:就是医保不能破。
如果断了医保，从次月开始就不能享受医保服务了。交得太久，使用和报销都成了问题，还有一定的等待期。
02异地报销直接结算覆盖哪些领域？
据公开数据统计，截至2021年8月底，已有24个省(区、市)和新疆生产建设兵团308个统筹地区开通了跨省异地就医网上备案服务。
早些年，医保局就开始在全国推广异地报销直接结算。今年7月，《关于优化医疗保险领域便民服务的意见》出台，异地报销直接结算被提上日程。
《意见》提出，2021年底前，各省60%以上的县实现至少1家跨省联网医疗机构普通门诊费用直接结算；2022年底前，每个县至少有一家定点医疗机构能够提供跨省普通门诊费用直接结算。
照这样下去，医保全国联网指日可待。
03如何办理跨省报销直接结算？
它也分为两步:
一、备案。也就是告诉参保部门自己要去哪里，为什么需要异地就医。
目前备案也可以在网上进行，比如去“全国医保服务平台”的APP或者“全国异地就医备案”的小程序自行申报。
第二，办卡结算。备案后，持医保电子凭证或社保卡，跨省异地就医定点医疗机构开通，实现医疗费用直接结算。
温馨提示:不需要指定具体医院备案，到就医地就行。
至于支持异地报销结算的定点医疗机构名单，可以通过国家医保局的APP/官网/微信官方账号/小程序进行搜索。
04哪些人可以享受异地就医直接结算？
目前异地就医备案手续有人群限制。以下五类人群可享受异地就医直接结算服务:
一、退休人员异地安置(退休后异地定居并迁入户籍的，如退休前在工作地参保的，现退休回原居住地)。
二、长期异地居住(异地居住的人，比如带着孩子住，带着孩子帮老人)。
三、异地常驻人员(如用人单位派驻异地)。
四。异地转诊人员(因当地医疗机构暂时不具备治疗条件，需要前往外省就医的患者)。
五、国家职工医疗保险、城镇(乡镇)居民医疗保险参保。无论是长期在异地居住、工作，还是因客观需要转诊到异地住院，都可以享受医保直接结算。
05异地报销可以报多少？
目前跨省医疗费用直接结算分为门诊和住院两类。能报多少主要看两点:缴费范围和缴费政策。
其中，支付范围是指医保药品目录、医疗服务项目和医用耗材等。，决定了哪些可以异地就医报销。
支付政策是指医疗保险基金的起付线、支付比例、最高支付限额等。主要是根据你参保地的医保政策来执行，这个政策决定了你能报销多少钱。
比如说。一人在深圳参保(二档)，长期驻武汉。如果他在武汉当地三甲医院看病花了2万元，能报销多少医药费？
我们先来看两地的医保报销政策(图1武汉，图2深圳):
对
那么根据上表，如果他使用的药品全部在医保药品目录内，自付部分应该是:(20000-800)*14%=2688元，医保报销金额应该达到16512元。
而如果他去原来参保的地方深圳看病，自付部分应该是:(20000-300)*10%=1970元，医保报销金额应该达到17730元。
是不是觉得瞬间省了很多？
当然，以上是理想情况。
一是广东省内有多家医疗机构已经上线跨省异地就医(2019年1072家)，覆盖湖南、湖北、江西、海南、广西、江苏等省区。办理异地就医手续更方便。
二是支持报销的医保药品目录不能与实际治疗使用的药品完全重合。
目前医保药品目录中，甲类可以全部纳入报销范畴，乙类需要支付一定比例，其余可以按照一定比例报销。
而且挂号费、病历费用、美容项目、整容项目等诊疗项目目录不能报销。救护车、住院陪护、清洁费等医疗服务设施清单不能报销。
所以实际能报销的额度并没有这么多，也会受到年度最高支付限额的限制。
