安乃近为什么会是禁药 安乃近禁用为什么药店还卖

每个人都会有生病的时候，所以很多家庭总是会备一些药以备不时之需。比如用于防治消化不良的健胃消食片，可以缓解中暑后的恶心、呕吐、头晕等症状。但是，有一些大家熟悉的家庭用

每个人都会有生病的时候，所以很多家庭总是会备一些药以备不时之需。

比如用于防治消化不良的健胃消食片，可以缓解中暑后的恶心、呕吐、头晕等症状。但是，有一些大家熟悉的家庭用药，在很多地方已经被禁用了。有哪些特效药？让我们来看看吧！

一、维C银翘片

c维银翘片是由金银花、连翘、对乙酰氨基酚等十三味药组成的复方制剂。具有清热解毒的功效，常用于治疗发热咳嗽。

但在香港已被禁用，因为它可引起多种不良反应，主要表现为皮肤损害，如荨麻疹、红斑性药疹、大疱性表皮松解症等。消化系统损害，如肝功能异常；全身性损害，如过敏性休克、晕厥等。

引起维银翘片不良反应的主要因素是药物成分、药物配伍不当和患者自身用药不合理。维C银翘片作为中西药复方制剂，除了含有金银花、连翘等中药外，还含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏(又称扑尔敏)和卫生元素C。

其中，对乙酰氨基酚有明确的不良反应，如恶心、呕吐、腹痛等。之前在美国、欧洲等地也有对乙酰氨基酚导致肝功能损害的报道。此外，许多患者对马来酸氯苯那敏敏感，服药后出现头晕，这也可能是维C银翘片引起不良反应的原因之一。

除了药物本身的成分外，患者配伍不当、不合理用药也是引起不良反应的重要因素。

据调查，有的患者同时服用维C银翘片和西瓜霜等润喉片，导致药物性肠炎，有的则与阿托品等止痛药合用，导致不良反应。

但维C银翘片的说明书上明确表示，禁止与其他感冒药一起服用。

有些患者过量、不恰当地服用维C银翘片，只要出现头痛、脑热等不适症状，甚至为了牙痛或预防感冒而服用维C银翘片，仿佛把它当成了“灵丹妙药”。如果用量大，容易引起不良反应。

此外，部分患者服用维C银翘片后大量饮酒，其中马来酸氯苯那敏可加强酒精对中枢神经系统的抑制作用，从而危及患者生命。

所以我们在涂抹维C银翘片的时候，要辩证看待。服药前，我们应该仔细阅读说明书和注意事项。过敏体质患者慎用，不可滥用，也不可过量、长期服用。

第二，安乃近

安乃近对于一些60、70年代出生的朋友来说并不陌生。是由氨基比林和亚硫酸钠组成的合成药物，具有解热镇痛作用。由于其起效快、价格低廉，已被广泛应用于临床。

然而，由于其严重的不良反应甚至死亡，复方安乃近片于1982年被我国列为淘汰药品，但其注射剂和滴剂仍在临床上使用。

后来直到2020年，安乃近注射液也被国家列为禁药。

安进引起的不良反应之一是血液系统的不良反应，如粒细胞减少症、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等。

1964年，一名男子因膝盖疼痛入院。医生诊断为双膝风湿性关节炎，肌肉注射安乃近注射液。

注射5天后，该男子感到头晕、头痛、发烧，然后四肢皮肤出现紫癜。经查臀部、下肢、脚背、前臂均有大米粒、大米粒、大黄豆大小的皮下出血点，右眼球结膜外有一个小米大小的出血点。立即停用安乃近，并服用维生素C、维生素K、葡萄糖酸钙、苯海拉明等。紫癜吸收前四天。

二是导致泌尿系统功能障碍，如血尿、急性肾衰竭等。

1998年，一名妇女因恶心、呕吐、发冷和疲劳而自行服用安乃近。3小时后，她出现呼吸困难、恶心和呕吐、少尿、发热、腹痛、水肿和第二天无尿。

入院检查示双肾体积增大，椎体增大，回声降低，左肾血流低于正常，右肾血流正常。尿常规检查有潜血，诊断为急性过敏性间质性肾炎，急性肾功能衰竭。

正是因为出现了这么多严重的不良反应，甚至导致患者死亡，这种临床使用了近70年的解热镇痛药才最终走下神坛。

其中，死亡原因有剂量过大、患者自身过敏体质导致的过敏性休克、联合用药不当等，如氯丙嗪、青霉素、苯巴比妥等。

三。吗丁啉

“腹胀，消化不良，别担心，有多潘立酮”的广告给我们留下了深刻的印象，甚至觉得吃点多潘立酮就是金科玉律。

多潘立酮的主要成分多潘立酮是一种胃动力药，能阻断多巴胺受体，增强胃肠动力，促进胃排泄空，防止胃食管反流。所以临床上常用于治疗胃排泄延迟引起的消化不良空。

但由于其诸多不良反应和心脏毒性，欧洲一些国家建议限制其使用，中国不断修改多潘立酮的说明书，增加对其不良反应的描述，并限制其使用条件。

多潘立酮除了治疗消化不良外，对各种原因引起的恶心呕吐也有效，如服用帕金森药物引起的恶心呕吐、胃镜检查和放疗引起的呕吐等。

然而，在20世纪80年代，当医学界发现多潘立酮用于治疗癌症化疗引起的呕吐时，导致心脏不良反应的发生，如心脏骤停、心律失常和心源性猝死。

其机制可能与电解质紊乱有关，如高钾血症。

此外，多潘立酮还可引起机体多个系统的不良反应，如内分泌系统不良反应，导致女性月经过多，男性乳房发育；

神经系统不良反应，导致失衡、肌张力障碍、神经阻滞剂恶性综合征；有便血、哮喘、口干、皮疹、头痛、腹泻等。

掌握正确的用药方法，注意配伍禁忌，可以减少不良反应的发生。

总有一种误解，认为药最好饭后服用。我觉得不伤胃。再说了，像多潘立酮这种治疗消化不良的药，你们是不是总觉得我饭后不适当服用会增强胃动力，让我更好的消化？

事实上，饭前15~30分钟服用多潘立酮，药物吸收很快。吃的时候血液中多潘立酮的浓度刚好达到最大浓度，药效最强。如果饭后服用，不仅会影响药物吸收，降低疗效，还会使患者饿得更快，饭后有腹胀感。

服用多潘立酮时，避免与一系列药物联合使用:

(1)抗酸剂，抗酸剂能中和胃酸，减轻胃酸对胃的腐蚀作用，常用于治疗胃溃疡等疾病。如果与多潘立酮合用，会使胃肠蠕动增加，制酸剂很快排出体外，使其不能发挥疗效；

(2)抗胆碱能药物，抗胆碱能药物可阻断M受体，减慢胃肠蠕动，疗效与多潘立酮相反，两药合用效果下降；

(3)胃蛋白酶，胃蛋白酶能消化蛋白质，但在酸性条件下作用最强。与多潘立酮合用，胃蛋白酶因胃肠蠕动过早进入肠道碱性环境，使其失去活性，不能发挥作用；

(4)甲氧氯普胺、甲氧氯普胺、吗丁啉均有止吐作用。甲氧氯普胺通过阻断呕吐化学感觉区的多巴胺受体发挥作用，吗丁啉通过阻断外周多巴胺受体发挥作用。两者合用容易增加药物不良反应。

从以上三种药物可以知道，之所以禁用，是因为它们会引起严重的不良反应。不良反应的发生，虽然主要是由于药物本身的化学性质，但往往与患者的不合理应用密切相关。

因此，在服药前，一定要仔细阅读说明书，注意药物的适应症、不良反应和禁忌症，明确适宜的服药剂量、次数和时间。尤其是儿童、老人、孕妇等特殊人群用药时更需谨慎。如果他们不确定，他们应该寻求医生的帮助，并咨询合适的药物和具体剂量。

有糖尿病、高血压等疾病需要长期用药的患者。如果他们需要服用其他药物，他们应该向医生解释他们目前的药物治疗，以防止药物相互作用和不良反应。

平时有准备药品习惯的家庭，要定期检查自己的药品是否过了有效期，因为药品一旦过了有效期，就有可能变质，导致疗效发生变化。这个时候再服用，也非常容易引起不良反应。一旦发现药品过期，应立即扔掉，切不可“因小失大”。

最后，如果服药后感到身体不适，应立即就医。药品安全无小事，一定要牢记在心。

参考资料:

[1]闵丽萍。多潘立酮在临床应用中的配伍禁忌[J]中原医学杂志. 2004 (12): 36

[2]刘力，陈继贵，郭晓庄。中西医结合抢救安乃近致急性肾功能衰竭2例成功[J]中国临床医学。2004 (9): 851-852

[3]吴嘉瑞，秦丹，董玲，张晓朦，张冰.复方制剂维C银翘片的不良反应与合理应用[J]中华全科医生杂志.2013(10)：797-798