关注我们|关注社保信息当许多人遇到严重的疾病或手术时如果你希望在大城市就医,如果你在其他地方住院。如何办理异地病历?处理条件和程序是什么?异地就医有哪些注意事项?是大家
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当许多人遇到严重的疾病或手术时
如果你希望在大城市就医,如果你在其他地方住院。
如何办理异地病历?
处理条件和程序是什么?异地就医有哪些注意事项?
是大家共同关心的问题。
处理条件和处理
根据不同情况,参保人异地就医应当符合下列条件:
(1)长期异地就医
被保险人拟在中国同一异地居住、工作或学习6个月以上。提前办理长期医疗备案手续后,可在异地医保定点医疗机构享受住院和门诊待遇。
(2)异地急诊
不同医疗机构的参保人员,因急诊留观和住院(含与当前住院相同诊疗流程的住院前门诊治疗)发生的费用,可享受急诊留观和住院的相应待遇。
(3)学生异地就医。
学生回到户籍所在地或父母现居住地的地级市,或在不同分校学习实习时,可享受不同医疗机构的住院治疗和特殊待遇。
(4)异地转诊
参保人因病需转往异地医疗机构住院治疗的,提前办理异地临时医疗手续后,可享受住院治疗及相关特殊待遇。
(5)临时异地就医
参保人因病需在国家或省公布的异地就医直接结算医疗机构住院治疗的,事先办理异地临时医疗备案手续后,可通过异地联网结算享受住院治疗待遇。
在线处理程序
(1)计算机端(PC端)
登录全国政务服务网→身份认证→选择一个城市→搜索“人事档案”→选择具体要办理的事项。
(2)手机
打开微信→找到“全国异地就医记录”小程序→点击“快速记录”→填写信息提交或下载“全国医保服务平台”app,根据平台指引完成记录。
左右滑动以查看流程图。
温馨提示:如果无法在线办理异地病历,可通过“全国医疗保险经办机构查询”查询就近的经办机构进行线下备案。
异地就医注意事项
异地就医注意事项
(1)相关医疗费用可直接结算。
广州已开通省内异地住院、普通门诊、门诊特定病种和跨省住院、普通门诊费用直接结算。办理了异地就医备案的广州参保人,可在医疗终结后直接结算相关医疗费用。
(2)门诊特定疾病必须提前确认。
已登记的参保人异地就医不受选点限制,门诊特定病种应提前办理相应的治疗确认手续。
对于部分门诊特定疾病需选择1家治疗医疗机构的,参保人应在备案时(或备案后就医前)办理选(或换)点手续。具体可通过“广东医保”微信小程序或广东政务服务网“基本医疗保险参保人员享受门诊特定病种待遇认定|医疗保险参保人员门诊特定病种定点医疗机构变更”事项上传备案信息变更承诺书。
(3)享受一类、二类门诊特定疾病,需确认并办理。
享受优抚待遇的参保人员,应按规定办理优抚待遇确认手续。对需要选择的门诊疾病,应按规定选择具有异地治疗资质的医疗机构就医。
注:省内异地就医时,全省统一范围内的52种疾病可直接进行异地就医结算,而我市特有的15种疾病暂不能直接结算,报销手续仍需按原办法办理。
跨省就医可直接结算省内另行公布的病种。在省局统一部署之前,不能实行跨省就医直接结算。
(4)办理临时异地就医备案手续。
参保人未准备长期异地就医相关材料时,可根据需要通过提交个人承诺书等材料办理临时异地就医。
(5)可直接在线结算,无需额外申请零星报销。
办理异地就医备案的参保人,在就医地市辖区(北京、天津、上海、重庆、海南、西藏、新疆兵团)范围内,可实现符合本市社会医疗保险异地医疗机构规定的医疗费用,可通过联网直接结算,无需另行申请零星就医医疗费用报销。
参保人员确需在异地非联网医疗机构就医的,应当出具承诺书,说明理由并注明选择的非联网结算医院。
(6)注意异地就医有效期。
办理长期异地就医备案手续后,异地就医对异地安置的退休人员和长期居住在异地的非从业参保人员长期有效。
对于长期异地居住的在职参保人员,应根据异地居住、工作、学习的时间确定合理的异地就医期限,原则上不超过5年。
被保险人办理异地急诊、学生异地就医、异地转诊、临时异地就医备案的有效期为6个月。
(七)疫情防控下的异地就医特殊待遇。
在新型冠状病毒传染性肺炎疫情期间,被保险人因病需要在异地直接结算的医疗机构住院治疗的,可以在此事项中临时办理备案。
各地政策略有不同。
具体可以咨询参保地医疗保险经办机构。