今年全国开展了学习党史的浪潮,国家医疗保障局开展了寻根的活动,在中央苏区瑞金找到了中国医疗保障事业的起源地。认定了在瑞金有中国最早的医疗保障事业发展。说实话,那时候确
今年全国开展了学习党史的浪潮,国家医疗保障局开展了寻根的活动,在中央苏区瑞金找到了中国医疗保障事业的起源地。认定了在瑞金有中国最早的医疗保障事业发展。说实话,那时候确实不存在什么医保,只是有一种体系的雏形,建国后,国家对在国企事业单位上班的人实行公费医疗,但那时候的受益人群比较窄,只有极少部分人可以享受。一直到90年代以后,国家慢慢建立了农村医保制度,覆盖了广大的农村居民,一直以来医保可以报销的一般都是疾病住院才可以报销,最近几年医保有了比较大的改革,不少的门诊费用也可以报销了。职工和居民都有一些政策。
这一年,全国掀起了学习党史的热潮,国家医疗保障局开展寻根活动,在中央苏区瑞金找到了中国医疗保障的起源。瑞金是公认的中国医疗保障发展最早的城市。说实话,那时候真的没有医保,只是一个雏形系统。新中国成立后,国家对在国有企事业单位工作的人员实行公费医疗,但当时受益人群比较窄,只有少数人能享受到。直到上世纪90年代,国家才逐步建立起覆盖广大农村居民的农村医疗保险制度。一直以来,医保只能报销生病住院。这几年医保改革很大,很多门诊费用也可以报销。员工和居民有一些政策。
门诊慢性病人数最多,金额最大。全国排名第一的慢性病患者高达数亿,看病费用也很高,尤其是癌症、尿毒症、器官移植排斥等治疗费用每年都特别高。所以慢性病的报销是非常必要的。一般需要申请慢性病,在当地二级医疗机构填写慢性病申请表,提交相关病例检查资料即可。如果是省外异地就医,可以将相关资料提交给当地医保大厅。通过后在医保系统登记。挂号后,如果看的是统筹地区的门诊慢性病,可以直接在窗口刷卡支付,也很方便。职工医保报销比例一般在80%左右,城乡居民医保一般在70%左右。而慢性病医保更多的是报销一些治疗费用和慢性病相关的药品。
还有普通门诊。2020年起,国家医保局取消城乡居民个人账户,全面开展门诊统筹。门诊统筹是指在一级及下级医疗机构门诊就诊,可以报销部分费用。在江西,报销比例是65%,包括一些化验、检查费用。有一个很大的限制,就是医院的级别,只有在一级及以下医疗机构就医才能报销。今年职工还进行了门诊共济改革,降低了个人账户的比例,把这部分钱拿出来门诊报销,比例不低于50%,而且会向老年人倾斜。以前省外门诊只能带回当地医保局零星报销。今年慢性病和普通门诊可以直接异地结算,只需要提前备案。方便了很多在外工作,长期在外地生活的人。