如何去除痘坑(痘坑怎么护理)

痤疮(痤疮)是一种毛囊和皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，常见于青少年和成人。可导致炎症后色素沉着和永久性疤痕，给患者的日常生活、社交生活和身心健康带来极大的困扰(图1)。图1痘

痤疮(痤疮)是一种毛囊和皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，常见于青少年和成人。可导致炎症后色素沉着和永久性疤痕，给患者的日常生活、社交生活和身心健康带来极大的困扰(图1)。

图1痘痘的心情

痘痘给你的痘痘朋友带来的困扰主要在两个方面:

痤疮本身的皮损(丘疹、粉刺、脓疱、结节、囊肿)严重影响美观，以及痤疮的反复病程。经历过的人都知道，很难受；痘痘病变消退后留下的痘印和坑，就像刚打完一仗的战场。很乱，经历过的人都知道——很痛苦！

也是痘痘。很多人都不会留下痘印和坑。当然也有很多人是这样，既受痘痘的困扰，又受其并发症(痘印和痘坑)的困扰。

为什么会这样？痘印和坑是怎么产生的？

要理解这个问题，我们先来看看痤疮的病理发病机制:痤疮是从粉刺→丘疹、脓疱→结节、囊肿逐渐发展的。

图2痤疮的病理发病机制

不同类型痤疮的病理变化见(图2):

痤疮的病理改变:毛囊结构完整，导管内有毛囊角栓和皮脂瘀积；丘疹、脓疱的病理变化:毛囊结构完整，有轻度炎症反应；结节和囊肿的病理改变:毛囊结构被破坏，毛囊壁破裂，脂质、微生物、毛发、上皮细胞进入周围正常皮肤组织。

毛囊本身具有很强的再生和修复能力。只要毛囊结构完整，毛囊壁未受损，炎症消退，受损组织完全可以再生修复，不留痘印或凹坑。比如痘痘、粉刺、脓包痘痘都是这样的(见图2)。这也是很多人长痘后不会留下痘印和痘坑的原因。当然也有例外，疙瘩和脓包痘痘。虽然毛囊结构没有受损，但如果本身炎症较重或者遇到色素性体质的痘痘朋友，也会留下痘印，但不会留下痘坑；

结节性和囊性痤疮就没那么幸运了。结节性和囊性痤疮的毛囊壁被破坏，毛囊内的物质进入周围正常皮肤组织。毛囊中的物质(脂类、毛发、微生物和上皮细胞)对皮肤组织来说属于异物，因此会产生强烈的异物肉芽肿性炎症反应，导致局部皮肤组织的严重损伤(见图2)。炎症消退后会留下色素沉着和组织缺损，产生痘印和痘坑。

另外，痘印、痘坑还有一个常见的成因:挤痘、清痘。挤痘清痘容易破坏毛囊壁。毛囊壁被破坏后，就会产生痘印和痘坑。

很多人可能会说，我轻轻一挤，就不会损伤毛囊壁，所以不会留下痘印或者痘坑。我想说:如果你真的有这个本事，也是可以的。然而，这可能吗？不可能…..

痤疮、丘疹、脓疱性痤疮，毛囊组织发炎受损，毛囊壁本身就已经很脆弱了。挤压和针刺很容易破坏毛囊壁。不管是自己在家挤还是去祛痘机构针灸，结果都是一样的。

现在有很多祛痘机构，都是靠洗针破坏整个毛囊和皮脂腺，从而治疗痘痘。毛囊和皮脂腺都被破坏了，所以痘痘不会长，但是清除之后就是一脸的痘印和坑(图3)。

图3青春期后脸上的痘坑

对于痘痘，不要挤也不要清！

对于痘痘，不要挤也不要清！

对于痘痘，不要挤也不要清！

重要的事情说三遍，不然就是痘印和坑。

一、如何治疗痘印？

痘印分为红色痘印和棕色/黑色痘印(图4和图5)。病因和治疗方法不同，但治疗效果很好。

图4红色痘印

图5黑色痘印

早期的痘印是红色的，是炎症引起的毛细血管增生造成的。血管被强脉冲光封闭，很快就会撤退。如果红色痘印不治疗或不及时治疗，炎症期消退后会出现褐色/黑色痘印。

棕色/黑色痘印是痤疮炎症引起的色素沉着。不管了，一般半年左右就能消退。如果想退的快一点，有很多手段，比如含有Vc、烟酰胺、熊果苷的外用产品；用果酸和水杨酸进行化学脱皮；含维生素C和谷胱甘肽的水光针；强光，皮秒，超皮秒等。，都有很好的效果。

临床案例一:这位客户的主要问题是嘴边的黑色痘印，密密麻麻，基本毁容。此外，他的口腔周围散布着一些炎性丘疹。治疗方案:30%水杨酸换肤治疗3次(图6:顾客自拍)。

图6顾客的自画像

二。如何治疗痘坑？

痘坑本质上是凹陷的疤痕，是局部组织严重感染、严重损伤造成的，疤痕修复。

不管是哪种痘坑(碾压、面包车、冰锥)，基本的治疗原则都是一样的:削峰填谷！

用打磨的方法磨去痘坑的边缘；用小针刀松解痘坑底部的疤痕；通过各种方式刺激痘坑的胶原蛋白增生和重排。经过3-5次治疗，痘坑可以改善60-80%甚至更高。

目前治疗痘坑常用的设备:二氧化碳点阵激光、等离子、黄金微针、超皮秒等。

二氧化碳点阵激光:效果最好，但恢复期太长(10-15天)，有颜色沉积的风险。所以很多人下不了决心用二氧化碳点阵激光治疗痘坑。血浆血浆:效果也很好，但是太痛苦了，大部分医生已经放弃用这种方法治疗痘坑了；黄金微针:效果很好，恢复期不长(5-7天)，没有变色的风险。有经验的医生做什么都不疼，所以是临床常用的治疗痘坑的方法。超肤秒:效果很好，尤其是大油皮。恢复期短(3-5天)，没有颜色沉积的风险，治疗期间不疼。但是对医生的要求比较高，很多医生不会操作。

临床案例二:这位顾客脸上有青春期留下的痘坑。经过两次超皮秒治疗，痘坑已经恢复了70-80%，皮肤变得细腻，肤色变亮。(参见图7)

图7

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