罗红霉素治疗什么病？

一提起罗红霉素，很多人会想起红霉素，确实，它俩有着千丝万缕的联系。
首先，红霉素与罗红霉素，都属于大环内酯类抗生素家族中的成员，但是罗红霉素是由红霉素“生出来的”（前体修饰）。

一提起罗红霉素，很多人会想起红霉素，确实，它俩有着千丝万缕的联系。

首先，红霉素与罗红霉素，都属于大环内酯类抗生素家族中的成员，但是罗红霉素是由红霉素“生出来的”（前体修饰）。

具体地说，罗红霉素是以红霉素为原料，与盐酸羟胺化合物，在三乙胺和甲醇溶剂中进行反应，第一步生成肟（音wò）。

然后，生成的肟化合物，再与甲氧基乙氧基甲基氯，在丙酮溶剂中反应，最终得到了罗红霉素。

既然这费事得到罗红霉素，那么，罗红霉素肯定比红霉素更好。

不错，罗红霉素属于新一代大环内酯类抗生素，它的体内抗菌作用比红霉素强很多，主要作用于革兰氏阳性菌、厌氧菌、衣原体和支原体等。

更为重要的是，与红霉素相比，罗红霉素胃肠道反应的发生率，明显降低了，这就使得罗红霉素在如今的临床使用中更加广泛。

由红霉素变成罗红霉素的过程，在《药物化学》上，叫“结构修饰” ，这是我在1983年上大学时的基础课程，距今已有39年了。

那么，红霉素治疗什么病？可以和哪些药合用？哪些情况下要慎用或者禁用？服用罗红霉素有哪些注意事项？它的用法用量是怎样？漏服或过量服用罗红霉素怎么办？服用罗红霉素有哪些不良反应？

今天我就和大家伙儿一起，把这些问题一一讨论清楚，仅供参考。

罗红霉素治疗什么病？

目前临床使用罗红霉素，主要用于以下适应症:

1.化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎。

2.敏感细菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作以及皮肤软组织感染；

3.肺炎支原体或衣原体所致的肺炎；

4.沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎。

也就是说，虽然罗红霉素可以用于治疗:咽炎及扁桃体炎/鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作以及皮肤软组织感染/肺炎/尿道炎和宫颈炎。

但是，这些病的感染源要分别对应于化脓性链球菌/敏感细菌/肺炎支原体或衣原体/沙眼衣原体。

大家也许觉得我讲的比较“绕”！但这就是合理用药的基本原则。

罗红霉素常与哪些药联合使用？

1.罗红霉素，可以与氨溴索联用，用于需要进行祛痰，并且由敏感菌引起的急、慢性支气管炎急性加重，老年慢性支气管炎。

2.罗红霉素，也可以与磺胺甲基异噁唑联用，不仅对流感嗜血杆菌的抑制起增效作用，而且可以降低耐药性的发生率。

哪些情况要慎用/禁用罗红霉素？

1.对罗红霉素、红霉素或其他大环内酯类药物过敏者，要禁用。

2.服用的罗红霉素药品，如果发现性状发生改变时，要禁用。

3.肝功能不全者，要慎用。

4.严重肾功能不全者，要遵医嘱，在医生指导下调整剂量服用。

5.孕妇、哺乳期妇女，要慎用。

服用罗红霉素有哪些注意事项？

1.罗红霉素，不能与麦角胺、二氢麦角胺、溴隐亭、特非那定、酮康唑及西沙必利联合用药，因为它们与红霉素存在交叉耐药性。

2.罗红霉素，与茶碱合用时，需由临床医生监测患者的茶碱血药浓度。

3.罗红霉素，与华法林联合用药时，可能会升高华法林血药浓度，增加出血的危险性；

4.罗红霉素，与地高辛同服时，可使地高辛血药浓度升高，而发生毒性反应。

如何服用罗红霉素？用量多少？

目前上市的罗红霉素剂型有:普通胶囊剂、缓释胶囊剂、软胶囊剂、颗粒剂、干混悬剂、普通片剂，它们都是处方药，需要遵医嘱服药，在医生指导下服用。

如果空腹口服，一般疗程为5-12日；其中成人一次150mg，一日2次；也可一次300mg，一日1次。

其他特殊人群，均需遵医嘱调整剂量服用。

漏服/过量服用罗红霉素怎么办？

如果漏服罗红霉素的时间，在4小时之内，可以立即补服，但绝对不能在下次给药时，擅自加重剂量。

如果无法计算时间，也可及时咨询医生。

如果过量服用罗红霉素，可能会引起胃肠道不适；严重的，会影响肝肾代谢功能。

处理的方法是，首先尽量催吐，要及时的多喝水，促进药物排泄，如不耐受，建议立即就诊。

罗红霉素有哪些不良反应？

1.腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应。

2.偶见皮疹、皮肤瘙痒、头昏、头痛、肝功能异常、外周血细胞下降等。

当出现以下不良反应症状时，建议停止服用，及时就医。

1.出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，停止服用。

2.出现肝功能损害，如肝区疼痛、肝肿大或黄疸，停止服用。

3.出现肾功能损害，如少尿、尿毒症，停止服用。

4.出现其他较难耐受的不良反应，也应当停药及时就医。

总结:罗红霉素可以治疗咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、皮肤软组织感染、肺炎、尿道炎、宫颈炎等。但治疗上述疾病的前提是，它们的病原体要分别对应于化脓性链球菌、敏感细菌、肺炎支原体或衣原体、沙眼衣原体。

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