家里人总说你去死，你应该怎么办？

咨询师朋友，你好。作为医生，我觉得首先你有能力判断，你的这个年轻的客户，是存在抑郁表现的，起码20多岁的年轻人，毕业好几年不出家门，一直没有工作，一定是不正常的。而且很可能他的行

咨询师朋友，你好。作为医生，我觉得首先你有能力判断，你的这个年轻的客户，是存在抑郁表现的，起码20多岁的年轻人，毕业好几年不出家门，一直没有工作，一定是不正常的。而且很可能他的行为不能用抑郁情绪去解释，而是已经达到了抑郁症的标准。还是建议他去看医生吧，精神科医生一定更适合他。

为什么判断这个年轻人有病？

我们总是喜欢用心理问题去解释一些反常的行为，但很多时候不是单纯的心理问题，而是疾病。比如这个20多岁的年轻人，毕业了好几年，可能他的同学都在工作，但他却一直没有去工作，甚至从来不出家门，可以说明显迥异于他的那些同龄人。别人在求职，你在家里；别人在交友，你在家里；别人在打拼，你在家里；别人在结婚，你在家里；别人在奋斗，你还在家里，而且还不出家门。

可能有些人会说这是宅，就好比今年的“流浪大师”沈腾一样，很多人都说他是大师，选择自己的生活方式不被世俗接受？我倒觉得他就是个病人。与同龄人相比，与以前的自己相比，都有非常大的反差和变化，社会适应不好，就是病了。

那他就是抑郁症吗？

还真不好说，之前我在上海时曾经接诊过这样一个患者，毕业后一直在家，不出屋，不接触外界，从来不去社交活动，被社区和家人送来医院的原因是家人无法容忍患者常年不出屋，甚至不下床，常年在床上吃饭和如厕，甚至因为近两年没有下床，双腿已经出现明显的废用性肌萎缩了，双腿已经无法支撑这名年轻人直立行走了。

所以，不去工作，不出家门，也可能是精神分裂症，而不是抑郁症。具体那种疾病的诊断，还是要靠精神科医生的精神检查和观察定诊来决定的。

给咨询师朋友的一点建议

我觉得，这样的患者（你们称为客户），是可以发现自己的问题所在的，但仍然不想去做出改变。起码我们发现了他问题的所在，应该鼓励他去看一看医生，判断一下自己的精神状态是否健康。不管是抑郁症，还是精神分裂症，都需要长期连续的治疗。比方说抑郁症患者的情感低落，就不适合心理咨询去缓解。

而且你这个客户和他的家人已经出现了明显的矛盾冲突，这样的精神状态，很可能在家人的负面言语下继发一些严重的无法挽回的结果。需要尽快就医，同时也需要对患者的家属开展疾病的健康教育，说明患者的反常和消极表现来源于疾病，而不是单纯的心理问题。是患者的5-羟色胺和多巴胺、去甲肾之类的神经递质出现了问题，而不是想不开。

不当的言论只能加重患者的病耻感，让患者更加悲观和绝望。给患者必要的情感支持，一定是必须的。希望我可以帮到你。