死在我手上的病人不少(首先声明不是医疗事故导致的)……但真正在手术中死去的却没有一个。这样的事情,相信每一位外科医生、每一位患者家属都不愿意发生。
且不说局部麻醉和半
作为一名外科医生,天天进出手术室,病人在手术中去世,这是我们最不希望看到的,患者和家属也不希望这样的事情发生,一条鲜活的生命,进手术室的时候好好的,怎么能够在手术中死亡呢?我们不允许发生这样的事情,事实上也是如此,随着外科医生水平的提高,麻醉技术,术中监测,围手术期处理都有非常明显的进步,病人在术中去世的情况是非常罕见的。
一般来说,在手术去世的患者,一般有以下几种情况:
(1)急诊手术,患者在手术之前已经是非常严重的,做手术只不过是为了最后一搏。常见的有严重的颅脑外伤,刀扎伤,失血性休克,弥漫性腹膜炎,严重的胸腹联合伤,颈椎骨折,主动脉夹层,羊水栓塞等等,这些患者,进入手术治疗,大部分已经是昏迷状态,没有意识的,所以,去世的时候,根本不会感觉到痛苦。下面这张图,就是医生抢救羊水栓塞的患者,术中输血超过10000毫升,相当于将体内的血液换了三遍,最终将患者抢救回来了。
(2)患者身体情况太差,常见于高龄患者,合并有冠心病,高血压,糖尿病,肾功能衰竭等等。这些患者手术的风险很大,但是得了重病,又不得不手术,例如癌症肠梗阻,冠心病搭桥手术等等。围手术期死亡是会有的,一般都是全麻手术,患者也不会觉得痛苦。
(3)麻醉意外。虽然发生率极低,但是确实也会有的,罕见的麻醉副作用,例如麻醉药过敏,恶性高热等等,如果抢救不及时,极有可能丧命。前几天报道的贵州一个小姑娘去做隆鼻手术,就是因为麻醉副作用去世了。这时候也要看是什么麻醉,全麻的患者是不会感觉到痛苦的,如果是局麻或者半身麻醉,有可能出现不适。
总而言之,术中出现患者死亡,这是谁都不想看到的事情,发生率也很低,楼主不要胡思乱想。