体质不好,产褥期怎么预防感染?

“恶露”听起来似乎有点恐怖,其实它是一种产后新妈咪都会出现的正常生理现象。产后随着子宫内膜的脱落,从子宫经阴道流出的分泌物,内含有血液、黏液组织碎片、产道伤口分泌物等

本文最后更新时间:  2023-04-17 00:47:41

“恶露”听起来似乎有点恐怖,其实它是一种产后新妈咪都会出现的正常生理现象。产后随着子宫内膜的脱落,从子宫经阴道流出的分泌物,内含有血液、黏液组织碎片、产道伤口分泌物等,就形成了所谓的恶露。

恶露是产后恢复的必经阶段,正确认识恶露和学会观察种种恶露的异常表现,对于及时处理恶露、加快产后恢复有着至关重要的作用哦。

衡量子宫恢复好坏的一项重要指标:

恶露被称为新妈咪健康的一面镜子,学会产后正确观察恶露的多少、颜色和气味的变化、持续时间的长短,对症治疗非常重要。

正常恶露的表现和持续时间

正常的恶露无臭味但有些血腥味,根据个体差异,每个新妈咪排出恶露的时间和量都各不相同。一般来说持续4~6周,也有少数的新妈咪甚至持续1~2个月,平均总量约为500~1000毫升。

1.血性恶露(产后第1周)

恶露的量较多,颜色鲜红,含有大量的血液、小血块和少量的胎膜及坏死的蜕膜组织,称为“红色恶露”或“血性恶露”。血性恶露的时间过长,表示子宫复旧不良。

2.浆性恶露(产后1周~半个月)

由于子宫内膜逐渐修复,出血明显减少,恶露由红色转为淡红色。含少量血液,但有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、阴道排液和细菌,使得恶露变为浅红色的浆液,此时的恶露称为“浆性恶露”。浆液性恶露可持续7~10天。

3.白色恶露(产后半个月~3周)

恶露中不再含有血液了,但含大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞和细菌,使恶露变得黏稠,色泽较白,所以称为“白色恶露”。白色恶露可持续2~3周。

小心恶露5大异常

血性恶露量大

恶露初期如血性恶露过多,可能是子宫收缩不良、产道裂伤、胎盘残留及有凝血功能异常造成,即称为“产后出血”。

持续时间过长

产后血色恶露不断,常预示有胎盘、胎膜残留或胎盘附着于子宫的部位复旧不全,可反复多次出血,也可突然大量出血。即使恶露的量很少,但时间超过2个月,可视为恶露不尽,持续时间过长。

颜色和气味异常

产后发生产褥感染时,会引起子宫内膜炎或子宫肌炎。此时新妈咪表现有发热、下腹坠胀、尿频尿急等,并伴有恶露增多等症状。恶露不仅有臭味,而且颜色也呈土褐色。

恶露突然增多

产后2~3周恶露仍然为血性并且出血量突然增多,可能为胎盘附着部位子宫复旧不良、胎盘胎膜或蜕膜残留、子宫切口感染等,随时可能发生大出血,应立即去医院诊治。

持续时间过短

恶露持续的时间因人而异,但一般都会在6周左右。如果恶露排出的时间过短,有可能是恶露的残留物堵塞了宫颈口,而造成恶露干净的假象。这种情况有可能会导致恶露消失一段时间之后,因为运动产生刺激而出现大出血。

TIPS:恶露异常3危害

1.恶露异常一般还伴随着腹痛、发烧等症状,产后恶露延长会导致局部和全身感染,严重者可形成腹膜炎,甚至引起败血症或者中毒性休克。

2.恶露异常还会引起切口感染裂开或愈合不良,甚至需要切除子宫。

3.恶露异常多是某些疾病的表现,以产褥期出血和感染最为常见。产后一般出血量为150~300毫升左右,如24小时内超过500毫升则称为“产后出血”。产后出血休克后果严重,也是新妈咪死亡的最主要原因之一。

恶露异常6大原因

深度剖析

抵抗力下降

恶露异常归根到底都是因身体虚弱或者产生病变而引起的,新妈咪在房事和坐浴时容易让病菌进入阴道,这些病菌进入阴道后并不致病,但在抵抗力下降时,常常会活跃起来引起感染,破坏阴道内的生态平衡,最终形成恶露异常。

产褥感染

由于分娩时器械消毒不严或产时进行过多不必要的阴道检查,产后不清洁,可引起产褥感染而造成恶露异常,这在偏远落后、医疗条件差的地区较为常见。  

保健不当

新妈咪长期不下床活动,或行房事太早、产后盆浴或卫生巾不洁,造成阴道黏膜破裂、阴道或子宫内膜的感染,也会造成恶露异常。此时恶露有臭味,腹部有压痛,并伴有发热,查血象可见白细胞总数升高。

疾病表现

如新妈咪患有慢性疾病,在严重贫血、营养不良的情况下,胎盘组织残留、产后出血过多等降低了新妈咪抵抗力,由此导致恶露异常。

组织物残留

因子宫畸形、子宫肌瘤等原因,或因手术操作不当,致使妊娠组织物未完全清除,造成部分组织物残留于宫腔内,导致恶露不净、出血量时多时少,并伴有腹痛。

宫缩乏力

因产后未能很好休息,平素身体虚弱多病或因生产时间过长耗伤气血,致使宫缩乏力、子宫缩复不良,恶露不绝。

TIPS:促进恶露排出4个方法

1.顺产新妈咪可尽早下床活动,在医生指导下喝一些红糖水可活血化淤,促进恶露排出流畅。

2.增进子宫收缩有助于恶露的排出,新妈咪自我按摩子宫、做产后运动,可促进子宫收缩。

3.新妈咪睡眠最好采取侧卧姿势,以免子宫向后倾倒,这样有利于恶露排出、排净。

4.遵循先排恶露、后补气血的原则,恶露越多,越不宜大补,饮食重点应放在促进新陈代谢,排出体内过多水分。

治疗恶露异常4大措施

1.若子宫复旧不全,恶露增多、色红且持续时间延长时,应及早就医,给予子宫收缩剂。若合并感染,恶露有腐臭味且有子宫压痛,应给予抗生素控制感染。

2.如有胎盘、胎膜残留,或蜕膜残留及血块不易排出者,则需要刮宫。

3.如果发生严重的感染、剖宫产产后切口感染大出血,或出血休克难以控制时,需及时进行手术治疗。

4.注意日常护理,保持心情舒畅和个人卫生,加强营养和适当起床运动,有助于气血运行和宫内余浊的排出。

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