为什么美国至今新冠感染全球独霸，但一直没见医疗崩溃？

曾经我国有八万多个新冠肺炎病人，我们感觉是一场大仗，全国都紧张起来了。在当时的我们看来，如果再增加10倍，我们的医疗系统一定会大崩溃。
但是，如今的美国，感染人数已经高达132万

本文最后更新时间： 2023-03-27 00:17:54

据美国约翰斯·霍普金斯大学发布的疫情数据显示，截至北京时间5月9日，美国累计确诊1321468例，累计死亡78581例。在这种恐怖的数据之下，医疗系统还没有崩溃，你敢想象吗？

我说，这个数据，放在印度，印度医疗系统也不会崩溃。因为根本就没有积极救人，任大家自生自灭，医疗系统崩什么溃？怎么崩溃？这要从几个方面说起。

比尔·盖茨在一次采访中，从侧面透露了美国医疗体系真相

之前比尔·盖茨在接受CNN的采访中就表示，美国的新冠病毒检测数据是“伪造的”，美国进行大规模病毒检测和追踪接触者的能力还未达到几个月来一直与新冠疫情“作战”的许多亚洲国家的水平。

有钱的人可以检测很多次，穷人则可能得不到检测。我们的系统无法设定检测优先排序，从而无法让我们准确了解到正在发生的事情。很显然，面对美国检测系统只服务于有钱人的做法，连比尔盖茨也看不下去了。

其实，美国一直都是放任老人、流浪汉、各种没有医保的社会边缘人士等死，无人认领的尸体一排排填到沟壑里，小镇仓库里都能发现17具尸体……每天上千数量的死人，死亡率超过了5%，但是人家医院里床位还空的很呢。这么看来，美国医疗系统确实没有崩溃，而且永远不会崩溃。容易被“击穿”的反而是美国的停尸间、殡仪馆、冷藏车、火葬场和公墓，医疗系统才不会被击穿呢。

举个例子，美国某医疗船XX号曾经过改造，1000个床位减至500个床位，接收新冠肺炎患者，然而该船至今只收治了71人，大部分床位仍然被空置，1200名船员整天都“无所事事”。

从某个层面上说，美国是有“低人权优势”的，这个“低人权优势”，就是在发生灾难的时候，穷人、老人、劳工阶层、社会边缘人、弱势群体，都不算人，他们死活，都只是一串数字。这么看来，美国就不怕任何灾难，不会出现任何资源不足的状况，因为资源从来就不是为了保障所有人生存的。

中国人很难理解的美国医疗

美国通过把持医科教育、行医标准、执照管理，这种故意严苛的准入制度已经持续了上百年（USMLE考试是1915年开始的）。美国医生们由此得以在一个高等教育早已普及的国家，维持着自身数量稀缺的垄断地位。

从本质上说，美国医疗界就是一个现代世界的封建行会，美国医生的收入（全科22万、专科32万，平均28万）冠居全球各种主流职业之首。相比之下，西欧医生平均收入在10万美元左右，中国医生平均收入约1.1万美元。

美国医生的高收入，自然最终来自于对患者的收费。很多在美的“高级华人”吹嘘“十几万美元大手术一分钱不花”，也有人张贴在美国看病的惊人天价账单。究竟哪个是真的？

这都是真的，取决于你买了什么样的保险。是好保险还是烂保险或者是没保险。在政府医保之外，美国的商业医保极其分散而零碎，但也构成了享受个人——雇主——保险商——医疗提供者（医生、医院、药房）之间的博弈。

然而对于大多数小雇主乃至个体劳动者，没有谈判的优势，所以买到的保险往往在真正需要的时候不给力，自付比例很高，很多医疗手段都不包括等等。

美国大约有11%人口（约3500万人）买不起商业医保，对于这些穷得没什么可失去的底层，那就只能祈祷自己不要生病了。生病只能去有政府兜底的急诊中心，但这里也不会给你管新冠的，因为美国医疗和医保的一大特点就是漫天要价、坐地还钱。

即使是一次简单的急诊，开了几片止疼药，诊所医生就能开出4000美元的“基本账单”，而保险公司是不会理会的，只会按合同约定支付1000美元，剩下患者再自付100美元。当然，即使是拦腰砍、过膝砍、脚跟砍，诊所、医院、医生还是挣得嗷嗷地多。新冠的治疗费用在中国，人均都需要70万以上的费用，这样的医疗费，美国很多穷人只有等死了。所以纽约死了上万人，感染几十万，结果ICU也就收了200人不到……

所以没必要担心“美国医疗系统崩溃”

通过上面的分析，别说感染130万，就算感染1300万，也不会击穿医疗系统的，美国那个思路，和咱们不一样。他们从来就没想过“应收应治”，所以他们的医疗资源富余的很，就算牺牲上亿人，都不会被击穿的。

就像当年河南大灾，饿殍遍野，蒋介石的粮食供应系统也没有崩溃嘛，因为不去救灾，就不会崩溃咯。

所以，我们现在不用担心美国的医疗资源，因为他们不担心他们人民的性命，命都不要了，钱和物资自然多的是。

纽约市议会卫生委员会主席Mark Levin说：“平时纽约市在家中死亡的人数不到25人，是非常非常罕见的。但自从疫情爆发以来，每天在家死亡的人数多达100-215人。”到底他们是因什么而死，估计到最后都查不清楚，因为这些尸体，都草草拉到岛上公墓挖个沟掩埋了。

比起美国，中国才是真的好国家

美国人也不是不把人命当回事，他们上层阶级的人命还是很金贵的，如果是政府雇员、大型商业公司尤其是硅谷的高科技大公司，谈判能力强支付能力高，同时对员工的福利好，可以享有优渥的保险，例如个人每月出400美元，公司配比1200美元甚至更高，而且保险条款涵盖范围广。

还有什么社会名流、NBA球星、好莱坞巨星，都有资格提前检测、“应收应治”，其他人，就没那么好运了。

美国的私人医疗体系，也和捉襟见肘的英国、加拿大“全民医保”式公立医疗体系一样，把床位压到了最低水平——每10万人才280张，纽约市大小医院诊所加起来，一共才2.6万张床位。

另外，为了极致节约运作成本，美国的医院还追求短库存。平时医疗物资由供应商循环动态提供，医院保持低库存（，在这次疫情中也是瞎了眼。

而中国的医院和医保没有美国那样苛刻的要求，床位费本身也不贵，绝大部分医院的病床服务把手术、康复甚至长期照护这三类服务混在一起，自然也推高了对床位的规模。

然而我们和美国最不同的是，我们真的很关注人命，很关注所有人的生命健康，我们也不是不关心钱，但我们知道，钱这东西，只要人活着，都有机会赚回来，存人失地，人地皆存。