引起耳鸣的原因？

（问答编号2017-10-2）针对耳鸣有一种很古老的分类标准（1683年Duverney提出），主观性耳鸣和客观性耳鸣。客观性耳鸣是有真正的物理声波震动存在，可以被他人察觉或者是通过仪器检测到

（问答编号2017-10-2）针对耳鸣有一种很古老的分类标准（1683年Duverney提出），主观性耳鸣和客观性耳鸣。客观性耳鸣是有真正的物理声波震动存在，可以被他人察觉或者是通过仪器检测到。主观性耳鸣则找不到真正的物理声波震动存在，无法被外人察觉或者是使用仪器检测到。这种分类一直延续至今，只是在主观性耳鸣中有一部分可以用现代的耳科仪器检测到了。

客观性耳鸣主要原因是血管和肌肉，血管性耳鸣是血流对血管壁的冲击声音，在颈部血管出现畸形、血管瘤、硬化、动静脉瘘时可以出现严重的耳鸣。肌肉性耳鸣是咽鼓管肌、腭肌、中耳内肌肉收缩时产生的“咔哒”声，一部分患者甚至能自我控制这种声音的出现和停止。

主观性耳鸣的病因就极为复杂，可能的因素有

1听觉系统损伤后出现的继发性反应（突发性耳聋、噪声性耳聋）。

2大脑皮层对各种外界不良刺激产生的反应（失眠、焦虑）

3全身疾病对听觉系统的干扰（内分泌功能紊乱）

4听觉周边系统疾病（胃食管反流，阻塞性睡眠呼吸暂停）

5自身免疫性疾病

耳鸣只是一种症状，背后的原因可以多达千种。各种疾病引发的耳鸣机制不同，治疗方法不同，疗效也不相同。在开始耳鸣的治疗之前，详细的病因分析及检查必不可少。耳鸣伴有明显听力下降的患者要进行颅脑MRI检查排除是否是听神经瘤或者是颅内肿瘤，怀疑是颈椎病引发的耳鸣需要针对颈椎进行检查。如果不做检查，只通过症状就开药，犹如盲人摸象毫无意义。