我们都知道之前的精神分裂症分型中,包括很多亚型,比如偏执型、单纯型、青春型、紧张型、其它型或未分化型,都是主要的精神分裂症分型。但其实就在最近,医学的诊断标准又在进步了
我们都知道之前的精神分裂症分型中,包括很多亚型,比如偏执型、单纯型、青春型、紧张型、其它型或未分化型,都是主要的精神分裂症分型。但其实就在最近,医学的诊断标准又在进步了,今年世界卫生组织颁布的最新国际诊断标准中,已经取消的精神分裂症的分型,而是对不同恢复时期的精神分裂症做出了更精确的诊断修正。
最新的精神分裂症诊断修正
去年有幸在上海参加了全国第一次ICD-11精神、行为及神经发育障碍的全国性培训,在培训中,上海的老师就提到了精神分裂症诊断的变迁。其实咱临床上,之前的那张分型诊断被很多治疗精神分裂症的精神科医生视为完全没有意义的诊断,因为各型精神分裂症的诊断亚型之间其实是没有治疗区别的,既然哪一种精神分裂症都是一样的治疗,我们为什么要去区分精神分裂症的亚型呢?如果单纯的要突出疾病的特征,完全可以用症状表现去描述,而不是用这种诊断亚型去区分。
所以,经过多年的讨论和研究,今年正式由世界卫生组织大会颁布的ICD-11国际疾病诊断标准中,对精神分裂症的亚型做出了更为合理和真实有效的更改。
根据新的诊断标准,对于精神分裂症的分型做出了上图这样的严重程度分型。通过对精神分裂症的第几次发作,是否急性期,部分缓解和完全缓解的区别,让不同的精神分裂症患者可以得到更适合的治疗和照顾。比如在现有的诊断体系内,一名精神分裂症完全缓解的患者社会功能完全恢复,但仍然要背着精神分裂症的牌子去生活,所以人们对于精神分裂症缓解程度也不相信有患者可以完全缓解精神病性症状。而现行的最新诊断和分型标准中,将精神分裂症第几次发作,急性期和部分缓解还是完全缓解,以及精神分裂症的持续发作状态是完全区分开的。这样的好处是可以肯定诊断为精神分裂症完全缓解的患者对于生活的影响最小,而且完全可以恢复自身的社会功能,回归家庭,回归社会。
这是一种医学上的肯定,对于完全缓解的精神分裂症患者而言难能可贵,也是医学的进步,更贴近生活,贴近患者的需求,给患者更多的指导和帮助。
精神分裂症是什么原因引起的?
前两天还回答过一位网友的提问,也是类似的问题,其实精神分裂症的具体病因目前未明,但根据整个医学界的经验和研究结果表明,精神分裂症的发病因素主要包括:遗传因素、生物因素、环境因素、教育方式因素、心理因素等等多种因素共同作用的结果。
有人说精神分裂症不是因为遗传吗?确实遗传,但精神分裂症的遗传是一种遗传几率,这种几率绝对不是100%。一般父母一方患病的,子女的发病率在12%-15%,如果父母双方都是精神分裂症患者,那么子女的发病率在40%-50%,即使祖父母一方有人患病,孙子孙女受影响发病的几率也有6%,而普通人发病的几率在1%左右。
除了遗传,环境因素以及父母的教育方式等等对一个人是否发病的影响都存在,相比较而言,应激事件,或者心理因素更多的是影响发病的诱因了。
最新的诊断改动一定是科学和实用的,很多完全缓解的患者一定会因此受益,更好的重新回归生活,回归社会。希望正在患病的你不要放弃希望,继续加油,坚持服药,了解自己的精神病性症状,并学会接纳它最终控制它。