克拉霉素的作用是什么?

段医生答疑在线聊聊克拉霉素
克拉霉素听着似乎很陌生,其实它跟红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等都是一家人、一类药。
克拉霉素是什么药?
克拉霉素别名又叫做甲红霉素或甲氧基红

本文最后更新时间:  2023-05-19 17:32:16

克拉霉素是一种抗生素,和红霉素、阿奇霉素均属于大环内酯类,临床上主要用来治疗敏感细菌引起的感染。它们虽属同类,但也有些不同。

大环内酯类抗生素主要用于金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆、卡他莫拉菌和非典型肺炎病原体(包括嗜肺军团菌、肺炎衣原体和肺炎支原体)引起的感染。在这些病原菌中,克拉霉素对革兰氏阳性菌(金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌)的作用最强,其次是红霉素,阿奇霉素较弱。而对于流感嗜血杆菌(革兰氏阴性杆菌),阿奇霉素作用最强,克拉霉素次之,红霉素无效。对于肺炎支原体感染,阿奇霉素作用最强。

克拉霉素可以用于以下感染:

1呼吸系统感染,包括上呼吸道感染(如咽炎、鼻窦炎)、下呼吸道感染(如支气管炎、肺炎)。

2皮肤及软组织感染(如毛囊炎、蜂窝织炎、丹毒)。

3沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎。

4与抑制胃酸分泌药联合用于根除幽门螺杆菌(大环内酯类抗生素中只有克拉霉素,其他无此适应证)。

5用于治疗鸟分枝杆菌复合体感染。

总之,克拉霉素对革兰氏阳性菌作用较强,可以用于对青霉素过敏的患者。并且对非典型病原体有效,可以用于呼吸系统感染、皮肤软组织感染、泌尿系感染及和其他药物联合清除幽门螺杆菌的治疗。但临床应用需要注意,克拉霉素和红霉素一样属于细胞色素P450酶3A4的抑制剂,避免和通过此酶代谢的底物(辛伐他汀等)联用。此外,克拉霉素和红霉素、阿奇霉素妊娠分级不同,属于C级,避免用于妊娠妇女。

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