克拉霉素的作用是什么？

段医生答疑在线聊聊克拉霉素
克拉霉素听着似乎很陌生，其实它跟红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等都是一家人、一类药。
克拉霉素是什么药？
克拉霉素别名又叫做甲红霉素或甲氧基红

克拉霉素是一种抗生素，和红霉素、阿奇霉素均属于大环内酯类，临床上主要用来治疗敏感细菌引起的感染。它们虽属同类，但也有些不同。

大环内酯类抗生素主要用于金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆、卡他莫拉菌和非典型肺炎病原体(包括嗜肺军团菌、肺炎衣原体和肺炎支原体)引起的感染。在这些病原菌中，克拉霉素对革兰氏阳性菌（金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌）的作用最强，其次是红霉素，阿奇霉素较弱。而对于流感嗜血杆菌（革兰氏阴性杆菌），阿奇霉素作用最强，克拉霉素次之，红霉素无效。对于肺炎支原体感染，阿奇霉素作用最强。

克拉霉素可以用于以下感染：

1呼吸系统感染，包括上呼吸道感染(如咽炎、鼻窦炎)、下呼吸道感染(如支气管炎、肺炎)。

2皮肤及软组织感染(如毛囊炎、蜂窝织炎、丹毒)。

3沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎。

4与抑制胃酸分泌药联合用于根除幽门螺杆菌（大环内酯类抗生素中只有克拉霉素，其他无此适应证）。

5用于治疗鸟分枝杆菌复合体感染。

总之，克拉霉素对革兰氏阳性菌作用较强，可以用于对青霉素过敏的患者。并且对非典型病原体有效，可以用于呼吸系统感染、皮肤软组织感染、泌尿系感染及和其他药物联合清除幽门螺杆菌的治疗。但临床应用需要注意，克拉霉素和红霉素一样属于细胞色素P450酶3A4的抑制剂，避免和通过此酶代谢的底物（辛伐他汀等）联用。此外，克拉霉素和红霉素、阿奇霉素妊娠分级不同，属于C级，避免用于妊娠妇女。