药物泰加有什么副作用？

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大名鼎鼎的氯吡格雷最为出名的商品名叫波立维，当然了泰嘉也是氯吡格雷的商品名。
氯吡格雷的主要是抗血小板聚集，因此氯吡格雷被用来预防和治疗脑卒中、急性心肌梗塞、

泰嘉，即硫酸氢氯吡格雷片，是一种抗血小板药，我们也称之为血小板聚集抑制药，通过选择性地抑制二磷酸腺苷（ADP）与血小板受体结合，阻断血小板活化，从而抑制血小板聚集，影响血小板的整个生命周期，对血小板的抑制作用是不可逆的，在临床上主要用于预防心肌梗死、急性冠脉综合征、缺血性脑卒中或外周动脉性疾病动脉粥样硬化血栓形成，长期服用可显著降低心脑血管事件的发生率和死亡率。

我们在看药品说明书时，最关注的就是药品不良反应（副作用），说明书中会罗列出药品上市前后所有出现过与药物可能相关的不良反应，让人抓不住重点，其实药物不良反应是小概率事件，大家在服药时不要过于纠结，了解一些发生率较高的常见不良反应，以便加以预防，泰嘉具有良好的安全性和耐受性，不良反应少，症状短暂而轻微，一般不会导致中断治疗，现将泰嘉常见不良反应总结如下：

胃肠道反应：常见恶心、呕吐、消化不良、胃肠胀气、腹泻、腹部疼痛、胃炎，严重时可出现胃、十二指肠溃疡，建议在服用泰嘉的同时给予质子泵抑制剂（拉唑类药物）抑制胃酸分泌，减轻胃肠道反应，并预防胃、十二指肠溃疡，兰索拉唑、雷贝拉唑和泮托拉唑与泰嘉之间没有明显相互作用，不会降低泰嘉疗效，可以作为预防用药。

出血：出血是泰嘉最常见的不良反应，多发生于开始治疗的第一个月内，包括鼻出血、呼吸道出血、血尿、眼内出血、骨骼肌肉出血、皮下出血、手术伤口出血等，在治疗过程中一旦出现鼻出血、皮下淤斑、黑便等出血症状，应立即停药，及时就医，对于需要进行择期手术的患者，应在术前停用泰嘉7 天以上。

氯吡格雷抵抗：泰嘉是一种前体药物，服药后不能直接发挥抗血小板作用，必须经过肝脏中一种叫做CYP2C19的肝药酶进行代谢，才能生成抑制血小板聚集的活性代谢物，而CYP2C19酶存在基因多态性，一些患者为慢代谢型，CYP2C19酶活性低，生成的活性代谢产物数量少，抗血小板活性就会减弱，从而增加了血栓形成的风险，这也被称为氯吡格雷抵抗，因此，建议服用氯吡格雷前，应进行CYP2C19酶的基因型检测，被确认为慢代谢型的患者，需要增加泰嘉剂量，或者服用其他抗血小板药物。

总之，长期服用泰嘉具有较好的耐受性和安全性，副作用少且轻微，出血是其最常见的副作用，服药过程中应特别注意。

参考文献：

硫酸氢氯吡格雷片说明书

抗血小板治疗中国专家共识（2013版）

抗血小板药物消化道损伤的预防和治疗中国专家共识（2012更新版）