一般在什么情况下高血压会加重呢？

患有高血压病的人都知道，血压波动是常有的事，有些可以找到原因，有些根本找不到原因。即使自己在家里测量血压，几乎有一半以上的人，每次测量的结果都会有差异多数人是前高后低，也有

患有高血压病的人都知道，血压波动是常有的事，有些可以找到原因，有些根本找不到原因。即使自己在家里测量血压，几乎有一半以上的人，每次测量的结果都会有差异多数人是前高后低，也有相反。因此测量血压，我建议每个半分钟测量一次，用三次中的最低值只作为血压测试的结果，这就排除了因颈动脉窦感受感受器的反射作用和测量血压时各种因素引起瞬间交感兴奋而导致血压升高额外因素的影响。

有时血压会突然升高，常见于下列情况：

1.某阶段因为生活、学习、工作、经济等的压力过大，工作量急需趕时间和进度，通宵熬夜，抽烟过多，睡眠严重不足或失眠，遇到无法摆脱的烦恼，过分紧张的处境下，对于性格急躁，争强好胜的人，交感神经容易亢奋状态，这时血液中的肾上腺素和去甲肾上腺素浓度较高，导致血压升高。

2.寒流突然来临，气温驟冷往往触发外周血管收缩导致血压突然升高。因此高血压的患者都知道冬季的血压会比夏天明显升高。北方有暖气供应家里不冷到外出时好的传穿着保温性更好的御寒服装。长江流域包括华南遇到寒流南下时不仅服装上要加强御寒，在家里应该开启空调指暖，别把空调成了装饰品，十几年后即使不用也会老化损坏。1.5匹的空调制暖即使24小时都开着，一个月也仅化400元左右，仅当健康投资。有些老年人的消费观念确实应该改变了，若因寒冷而发生脑卒中可能退休工资都不夠护理费用，甚至有拿不到的可能。

3.家里遭遇到突发性的事故，人处于高度紧张状态下血液中的的肾上腺素激增，血压必然会升高，有高血压的患者必须要控制好自己情绪。许多人会说能不着急吗？怎么能控制情绪呢？你冷静一下想想：既然事情已经发生了，必须有冷静的思维和考虑尽可能把损害降到最低的程度。即使你再焦虑、再担心、再痛苦能挽回吗？只有你控制好自己的情绪和清晰的思维才能够冷静地应对这些突发的事件；千万别在给家人忙上添乱。

4.有些原发性高血压的患者在服用降压药后，血压降至正常，尤其是一些暗示心理重、胆小謹慎的人老爱看说明书中的毒副作用，怕长期服降压药带来对身体的损害；也有些人误认为血压已经控制好了可以停药。因此，医生对原发性高血压的患者不仅是开降压药，更应多宣传高血压是个慢性病，一旦损害心脑肾等靶器官往往会造成无法挽回的损害，要强调高血压是一个无形杀手，血压升高往往没有症状。写科普文章的作者，尽量少写各种降压药效果和副作用，相互比较疗效，其结果适得其反。

5.高血压患者，其性格往往是急躁争强好胜属于交感兴奋类型，因此遇事千万不要冲动，尤其是在打牌，打麻将时仅当作一种消遣和集体娱乐活动，绝对不能过于较真以免血压突然升高发生意外。

6.长时间的讲话往往会引起血压升高，尤其是青壮年的管理人士开会时讲话时间过长、情绪较激动之后的血压必然会升高。此外患有高血压的老年人和熟人、亲戚、朋友往往会较长时间地煲电话粥，这是使血压突然升高的常见原因。不少交感兴奋类型的高血压患者遇到一些烦心的事常会失眠、甚至彻夜难眠也会引起血压突然升高。

7.过度饮酒往往会使血压突然升高，尤其在应酬时烟不离手，抽烟会导致血压升高，因为烟草中的尼古丁能够刺激心脏和肾上腺，从而加强心肌射血压力同时收缩血管导致血压升高。过量饮酒引发高血压患者血压升高不仅是乙醇刺激交感神经兴奋性增加，引起血压就会升高；同时激活肾素血管紧张素醛固酮系统，导致血管收缩和血容量增加使血压升高；所以过度烟也会使高血压患者的血压突然升高。

8.其他因素：包括剧烈运动会使血压升高的原因不仅是运动本身对血氧供应要求大大提高引起肾上腺素分泌增多，同时RASS系统的激活以及血容量重新分布都会导致的血压升高。此外其他基础疾病的加重如急性肾小球肾炎、急性左心衰或继发性高血压中的嗜鉻细胞瘤等都会引起血压突然升高。

高血压病长期以来被认为是一种与遗传相关的在多种基因作用下的以血压升高的综合症。现在看来，引起血压病，或血压突然发生变化升高的主要罪魁祸首，还是交感兴奋导致血液中的肾上腺素和去甲肾上腺素水平过高有关。

因此在血压波动较大时及有必要做一个24小时动态血压，即可以用于诊断真性还是交感兴奋引起的假性高血压髙血压？高血压的严重程度？（超过140/90的有百分之几？超过160/100的有百分之几？最高和最低血压？是邦助调整降压药应用更确切、有客观、更有效的必要手段，尤其是冬天血压升高时。

2021.4.22