患有高血压病的人都知道,血压波动是常有的事,有些可以找到原因,有些根本找不到原因。即使自己在家里测量血压,几乎有一半以上的人,每次测量的结果都会有差异多数人是前高后低,也有
诊断了高血压,服用降压药后血压一直控制良好,但最近一段时间高血压又加重了,其原因在于
1季节因素,秋冬季与夏季相比,气温下降,为了适应气温变化,人体会通过收缩外周血管减少皮肤散热的方式来保持体温,这是人体的一种自我调节机制,外周血管收缩会引起血压升高,因此,在此情况下应适当调整降压药的剂量来适应这种血压变化。
2年龄因素
老年患者随着年龄增长,其动脉粥样硬化进行性加重,血管僵硬度高,弹性变差,就会导致血压升高,导致原有剂量的降压药物不足以控制。因此降压药物并非吃上就万事大吉,还需要定期监测血压变化情况,并做出合理的剂量或品种调整。如年轻时得了高血压,舒张压高为主要表现,吃普利类或沙坦类血压控制不错,随着年龄增长,血管老化加剧,血压尤其是收缩压会逐步增高,此时应根据血压变化特点选择合适的降压药品种,如改为主要降低收缩压为主的地平类钙通道阻滞剂。或者地平类与普利类降压药联合使用。
3换用了不同厂家的降压药。
同一种药物,不同的厂家生产,其疗效也是有所差别的,这是因为厂家不同,其药物生产的原料药的纯度,投药比例,辅料,以及生产工艺都是不同的,这就导致药物在有效成分含量,(有效成分含量的质量控制并非一个数值,而是一个区间,如A厂家有效成分含量在区间的上限,B厂家有效成分含量在区间的下限,虽然他们都是合格产品,但是其实含量是有一定的差别),以及药物的崩解,溶出,吸收上的差别,最终导致生物利用度的不同,产生药效学的差异。
4继发性高血压
如果血压一直控制很好,但是突然出现了血压的异常升高,就要去医院做一系列检查,排除继发性高血压,如原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤,皮质醇增多症,多发性大动脉炎等。