二度二型房室传导阻滞是什么原因造成的？有康复的可能吗？
如果是药物因素导致的停药后完全可能康复。二度二型房主传导阻滞产生很少有人关心原因是普通心电图被发见較少，但它往往是病理性的，容易发展为III度房室传导阻滞（完全性房室传
房室传导阻滞(Auricular Ventricular Block，AVB)是窦房结发出冲动，自心房到心室的传导过程中受到阻滞，冲动部分不能通过或完全不能通过，一般阻滞在房室结或房室束，分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞，有间歇性或永久性的房室传导阻滞。
【病因】
1.迷走神经张力增高。
2.冠心病、急性或陈旧性心肌梗死、心肌缺血。
3.风湿性或病毒性心肌炎，白喉感染中毒性心肌炎。
4.洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、普萘洛尔等药物中毒。
5.主动脉瓣钙化狭窄、二尖瓣钙化影响房室传导。
【诊断要点】
(一) 临床表现
Ⅰ度AVB 可无症状或原有心脏症状，如心悸、气短、胸闷等。Ⅱ度AVB 2：1传导可无症状，超过4：1传导可出现黑朦、晕厥。Ⅲ度AVB多有症状，严重者可出现阿-斯综合征意识丧失、抽搐、紫绀等。
(二)心电图
1.Ⅰ度AVB
P-R间期>0.20s (成人)或0.16～0.18s(儿童)。个别可达0.8～1.0s。每个P波后均有相关的QRS波群。有时P-R间期虽未超过0.20s，但比过去延长>0.04s。
2.Ⅱ度Ⅰ型AVB (莫氏Ⅰ型)或文氏现象
窦性P波，P-R间期规则。P—R间期逐渐延长，直至心室脱落。P—R间期净增量逐渐减少。心室脱落后第一个下传心搏的P-R 间期正常或接近正常。
3.Ⅱ度Ⅱ型AVB (莫氏Ⅱ度)
窦性P波，P-R间期规则。P-R间期固定，可正常或延长。QRS波群呈周期性脱落，阻滞程度经常变化，可为2：1、3：2、4：3、5：4等。
4.高度AVB (房室传导比例≥3：1。P-R间期固定，R-R间期是P-R间期的倍数。QRS波群正常或呈束支传导阻滞型。
5.Ⅲ度AVB
房室分离，心房与心室各自激动，P-P与R-R各有其固定频率，心房率快于心室率(P-P间期<R-R间期)，P波与QRS波群无关。心房率可为窦性或起源于异位，心室心律由交界性或室性自主起搏点控制。心室率一般规则。结上阻滞则QRS波群正常，结下阻滞则QRS波群宽大畸形。
【急救与治疗】
(一)病因治疗
洋地黄中毒引起者，应停洋地黄;急性心肌梗死、风湿活动、病毒性心肌炎，可试用激素治疗。停用引起AVB的可疑药物，纠正电解质紊乱等。
(二) Ⅰ、Ⅱ度AVB
心率不慢者，可无需对心率本身治疗。对Ⅱ度AVB中心率漏搏较多者，可用异丙基肾上腺素0.4mg加入5%葡萄糖液100ml中静脉滴注;若药物无效者，可安装永久起搏器。
(三)Ⅲ度AVB
可选用以下用药。
1.阿托品
为抗胆碱药，对抗迷走神经张力增高并能加速房室传导。用法：0.3～0.6mg，每日3～4次口服;或1～2mg加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注。遇有QRS波增宽的Ⅱ度莫氏Ⅱ型AVB，由于该药能加快心房率而使阻滞加重，以及老年人前列腺肥大者慎用或不用。
2.异丙肾上腺素
为β-受体兴奋剂，可提高心率，改善心脏传导。用法：0.5～1mg加入5%葡萄糖液500ml内静脉滴注，1～4μg/min，或喘息定10mg，舌下含化。
3.舒喘灵
为β-受体兴奋剂，在扩张支气管的同时，提高心率，改善传导。用法：2.4～4.8mg，每日3～4次，口服。
4.肾上腺糖皮质激素应用
本药有抗炎、抗过敏、提高窦房结和改善房室传导的作用。常用药地塞米松10mg加入5%葡萄糖液250ml静脉滴注，亦可用0.75～1.5mg或泼尼松10mg，每日3次，口服。
5.起搏器应用
经上述药物治疗无效或阿-斯综合征、Ⅱ度莫氏Ⅱ型以上AVB、心动过缓伴昏厥、心衰者等可安装永久性起搏器。
