不同糖尿病患者的血糖控制标准是不同的,要根据年龄、并发症等不同而已。(数据来源:《中国2型糖尿病防治指南》2013年版)
一般人群:对于大多数非妊娠期成年2型糖尿病患者,糖化血红
糖尿病是一种渐进性疾病,随着病程的延长及自身因年龄增长而发生发生的自然老化,身体的各种机能会不断下降,同时有些患者会发生不同的并发症,因此对处于不同阶段及身体状况的糖尿病患者,在血糖控制上不能一概而论,应当区别对待。
对于新诊断的糖尿病人、非老年糖尿病人、无糖尿病并发症及治疗中无低血糖反应者,应达到严格控制目标。
即:空腹血糖小于6.1mmol/L;餐后2小时血糖小于7.8mmol/L;糖化血红蛋白小于6.5%。
对于存在心脑血管病发病风险,比如男性大于50岁或女性大于60岁、有心血管病家族史、高血压、血脂异常、有蛋白尿、吸烟者,至少要达到一般控制目标。即空腹血糖小于7.8mmol/L,餐后2小时血糖小于10.0mmol/L,糖化血红蛋白小于7.5%.
对于经常发生低血糖、存在中度以上肝肾功能不全、年龄大于75岁、预期寿命小于5年者,可按照宽松的控制目标来要求。
即空腹血糖小于10.0mmol/L,餐后2小时血糖小于13.9mmol/L,糖化血红蛋白小于8.5mmol/L。
对于处于特殊时期的人,比如妊娠期糖尿病,要求餐前血糖要控制在5.3mmol/L以下;餐后2小时血糖要控制在6.7mmol/L以下;糖化血红蛋白要控制在5.5%。
此外需要提醒的是,糖尿病人控制血糖是重要的,但各种并发症的发生与血脂、血压的控制密切相关,尤其是随着病程的发展,血脂、血压所带来的影响会更为重要,因此糖尿病人应做到:
血压控制在130/80mmHg
血脂中的低密度脂蛋白至少小于2.6mmol/L,已经发生了心脑血管病者应小于1.8mmol/L
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