手抖不是一类独立疾病,而是一种症状,在医学上称“震颤”。能够导致手抖的原因,数不胜数。
基本上,很多人都知道生理性手抖,或是老年性手抖(特发性震颤)、帕金森病等,但实际上还远不
手抖不是一类独立疾病,而是一种症状,在医学上称“震颤”。能够导致手抖的原因,数不胜数。
基本上,很多人都知道生理性手抖,或是老年性手抖(特发性震颤)、帕金森病等,但实际上还远不止这么一点。
一、生理性手抖
幅度小而速度快,多在静止时出现,是一种细小的、快速的、无规律的抖动。多在精神紧张、情绪激动、高度恐慌、愤怒、疲劳、疼痛时发生。特点是抖动幅度小,速度快,无规律。一旦精神心理因素消除,手抖现象也会很快消失。
二、病理性手抖
1、特发性震颤:患者不仅手、脚会发抖,头部、面部、口唇、舌头以及下颌部都可能会不由自主的抖动。除抖动外,并没有什么其他变化。部分患者饮酒后可减轻症状,但数小时后,酒精代谢完毕,则手抖加剧。
2、帕金森病:患者手抖表现为静止性震颤,抖动速度每秒4~8次,且有规律性,往往在不活动时抖的更严重,除了抖动以外,还会出现四肢僵硬、活动不便等症状,病情会逐渐加重,严重时可能出现躺在床上不会翻身,坐下不能站起来,站起来迈不开步子等症。
3、甲亢:在手抖的同时,伴有消瘦、多汗、突眼、心跳加速等症状。
4、酒精戒断反应:这种肢体震颤为戒断症状,同时可伴见注意力不集中、定向力障碍、精神异常、幻觉等谵妄表现。
5、小脑病变:手抖表现为运动性震颤,只在运动时出现手抖,运动接近目标时抖动加重。如医生给病人做指鼻试验时,要病人伸直前臂;再用食指指自己的鼻尖;食指尖越接近鼻尖,手的抖动就越明显。运动性手抖无规律,抖动幅度大,受情绪影响而增强。
6、中毒:许多药物中毒,如青霉素、阿米卡星、垂体后叶素、洛美沙星等药物,都可导致手抖。
7、运动神经元病:主要是下运动神经元病,开始为一侧手部肌肉萎缩、无力,渐波及对侧上肢,并有肌束震颤。但可出现肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性。
8、外伤:例如疼痛造成神经肌肉抽搐,会出现手抖。
9、低血糖:低血糖会导致颤抖,焦虑,皮肤湿润,烦躁,饥饿等。
10、脱水:脱水或没有补充足够的液体时会导致手抖,并可伴见血压降低、虚弱、头晕、疲劳和恶心。
11、心律失常:如室上性心动过速、心房颤动等快速型心律失常,开始于心脏的上腔室之一。某些心律失常不仅可导致手抖,亦可见胸部扑动。
12、贫血:除手抖外,可引起疲劳、皮肤和牙龈苍白、脆甲、易怒等。
13、主动脉瓣狭窄:除手抖外,还可引起呼吸急促,头晕或胸痛等。
14、急性应激反应:症状包括肢体抖动,呼吸急促,焦虑,神经质,厄运感等。
15、抽动症:常见于儿童、青少年,为神经精神障碍。
16、一切内分泌系统失调或者体液调节紊乱,进而影响钙离子含量的情况,都可引起手抖。
17、癫痫。
18、缺氧缺血性脑损伤。
19、一切引起高热出汗的疾病,都能引起手抖,例如外感造成的高烧。
20、肾上腺皮质功能不全。
21、焦虑症、抑郁症等精神障碍疾病,手抖可为其临床表现。
22、颅内肿块或肿瘤。
23、部分癌症,比如肝癌。
24、肾上腺素、去甲肾上腺素分泌异常。
25、一切造成肌纤维长时间牵拉的情况,都能导致手抖。
……
总之,这个病因数不胜数。如果你喜欢听,就算不才在下,也能随便找出上百种病因来。
所以,如果说手抖分几种,那么最简单的分法就是分两种,非病理性的和病理性的。如果非要细分病因,临床可见的手抖病因大概有几百种,就无法一一说清了。