甲胎蛋白升高就是得了肝癌了吗？

何为甲胎蛋白AFP？
甲胎蛋白是一种糖蛋白，正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生后约两周甲胎蛋白从血液中消失，因此正常成年人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/

谢谢邀请，作为一个消化科医生来回答下这个问题！

老规矩：先说答案，甲胎蛋白升高不一定都是肝癌的，很多肝炎的人也会升高，要具体分析的，有兴趣可以好好看看我下面的科普。

甲胎蛋白，英文简写为AFP，是我们消化科医生在看门诊时比较常开的一项抽血检查，有些患者会自己上网查相关资料，一查就看到肝癌等字眼，会联想到自己是不是得了肝癌了，为了解决大家的疑惑，今天我就来给大家普及下这方面的知识。

甲胎蛋白既然是叫蛋白，他其实也是一种蛋白质。这种蛋白质在胎儿血液中浓度较高，出生后则开始下降，到出生后2～3月后基本就慢慢消失了。因此在成人血液里面含量很低，也就是说成人血液里面一般是检测不到大量甲胎蛋白的，如果检测出大量甲胎蛋白（检测数值翻了好几倍）一般是有问题的。 甲胎蛋白也是肿瘤标志物中的一种，在临床上与多种肿瘤的发生发展有一定的关系，在多种肿瘤抽血检查时有可能会升高，但其中与肝癌关系最密切，目前临床上主要将它作为原发性肝癌一个检测指标，用于原发性肝癌的诊断及治疗效果的监测。

但大家千万不要紧张，并不是说肿瘤标志物升高就一定得癌症，如果只是轻度升高很多时候不一定都是癌症，那有人就要有疑问了？既然这样，那还检测这个干嘛？我们以甲胎蛋白为例来解释下抽血检查这个的目的。

1、在成人，几乎一半以上肝癌患者会出现甲胎蛋白升高，如果多次测量都高了好几倍，通常以400μg/L为标准，如果多次测量甲胎蛋白高于此数值应该考虑肝癌的可能性，因此甲胎蛋白偏高确实能提示肝癌的发生。2、抽血查甲胎蛋白方便，也经济实惠，所以在临床上作为筛查体检还是很方便的，甚至它的升高可以提示一些在彩超、CT、磁共振检查发现不了的肿瘤。3、对于已经发现确诊肝癌的患者，经过治疗后很多人甲胎蛋白会下降的，但治疗后如果再次抽血检查原来下降的甲胎蛋白又再次升高了，那提示临床医生可能肿瘤又复发和转移了，这对于指导医师进行治疗病情判断有帮助。4、在孕妇血中的甲胎蛋白也会轻度升高，但如果升高的程度远超过正常升高的水平可能意味着胎儿有缺陷或者孕妇得了肝癌。大家如果抽血发现甲胎蛋白高一点点千万不要紧张，我们上面介绍了甲胎蛋白升高并不意味着就是癌症的发生，在临床上有些疾病或者生理状态下也会出现甲胎蛋白升高，常见有以下一些原因：1、怀孕妇女和新生儿也会出现甲胎蛋白的一时性升高。前面科普过，因为甲胎蛋白是胎儿正常的血中的一种蛋白质，怀孕妇女甲胎蛋白也会升高，一般在怀孕后3个月，甲胎蛋白就明显升高，到7-8月孕妇母血中AFP量达到最高峰并相对稳定，但其仍旧低于400μg/L，约在产后3周后逐渐恢复正常水平。2、一些良性疾病，如急、慢性肝炎，重症肝炎恢复期，肝硬化，先天性胆管闭塞，畸形胎儿等甲胎蛋白也可能出现升高，但是升高的程度比较小，且持续的时间比较短。3.病毒性肝炎，慢性乙肝的患者肝细胞在生长的过程甲胎蛋白也会轻度、中度升高，一般不超过400μg/L，与肝癌不同点为升高程度较低，一般不持续增高，经治疗后降低甚至会恢复正常。回到题主的问题，如果体检发现甲胎蛋白高该怎么办？首先不必紧张焦虑，前面科普过甲胎蛋白轻度升高不一定就是得了肝癌，先进一步抽血检查一下肝功能、肝脏彩超CT 或者磁共振排除一下肝脏炎症之类的疾病，如果没问题就好好保养，一两个月后复查一下甲胎蛋白。如果继续升高或者高了非常多那就要进一步全身体检一下，包括胃肠镜体检排除一下其他肿瘤。还有要强调一点就是有些癌症的患者检查相关肿瘤标志物也不一定会升高，所以肿瘤标志物只是一种筛查手段，只是体检的其中一种项目。体检还包括彩超、CT、磁共振、胃肠镜等项目。大概就是这个意思，不知道大家能不能听得懂我的意思，如果还有其他问题欢迎关注并留言讨论！