“高血压就是动脉硬化”这种说法正确吗？

高血压和动脉硬化是两个不同的概念，高血压容易导致动脉硬化，但并非一定有动脉硬化；而一些血管的动脉硬化反过来也会造成继发性高血压。
首先，高血压病是一种病因尚不清楚的以血

这种说法是错误的。

我们临床有些病人对高血压和动脉硬化这两个概念很模糊，也认为动脉硬化和动脉粥样硬化是一回事，今天对这些知识科普一下。

它们是两个不同的概念，但是二者有一定的相关性。

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

决定血压的因素：有效血容量，心脏射血能力，及外周血管阻力（与动脉血管壁硬化及血管通畅有关）

动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭窄。动脉硬化是随着年龄增长而出现的血管疾病，其规律通常是在青少年时期发生，至中老年时期加重、发病。是老年人死亡主要原因之一。

动脉粥样硬化脂质代谢障碍为其病变基础，其特点是受累动脉病变从内膜开始，一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，进而纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。病变常累及大中肌性动脉，由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。

因此，高血压是指动脉血管内的血液对血管壁的侧压力，动脉硬化是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性的过程，与年龄增长及衰老过程有关系，动脉粥样硬化脂质代谢障碍为其病变基础，内膜下脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。

如果是外周阻力动脉硬化和阻力动脉粥样硬化都可以导致动脉血管狭窄，而引起收缩压和舒张压都增高，

如果是大动脉（弹力血管）硬化或粥样硬化，则可以导致收缩压升高，舒张压降低，而脉压差增大，这是很多老年人高血压的特点。

反过来，高血压又会促进和加重动脉硬化和动脉粥样硬化。

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