4月9日,日本东京都一名60多岁的男子突然倒在路上,对急救人员说“胸口很难受”,之后死亡。男子死后,进行新冠病毒检测,确认感染。截至4月20日,日本警方在最近一个月内至少处理了6起
4月9日,日本东京都一名60多岁的男子突然倒在路上,对急救人员说“胸口很难受”,之后死亡。男子死后,进行新冠病毒检测,确认感染。截至4月20日,日本警方在最近一个月内至少处理了6起类似案件。那么,新冠病毒为什么会引起感染者的猝死呢?
呼吸道病毒引起猝死事件在之前也有发生,比如流感病毒、SARS冠状病毒等,现在又发现新冠病毒也可以导致猝死。
新冠病毒引起感染者猝死的机制可能有以下几方面:
1、新冠病毒可导致心肌损伤。
新冠病毒与人体组织中的表达ACE2的受体细胞结合,从而侵犯人体。而ACE2除了在呼吸道中表达之外,在心血管、肾脏和胃肠道、睾丸组织中均有表达。
因此,新冠病毒除了侵犯肺部导致新冠肺炎外,还可能损伤心肌组织,出现心律不齐、休克、猝死等。
2、感染本身对心脏的损伤。
感染可引起代谢需求增加,加重心脏的负担。
同时炎症细胞、细胞因子可以直接损伤心肌。还影响存在冠心病基础病患者的斑块稳定性,使其斑块容易脱落,容易出现心肌梗塞、肺栓塞,导致猝死。
3、低氧血症导致心脏损伤。
新冠肺炎引起呼吸困难,导致低氧血症。而氧气是细胞能量代谢的关键成员。
低氧会导致包括细胞凋亡等一系列损伤。
同时,低氧还会诱导炎症反应,加重心肌组织损伤。
如果病人本身有心血管基础性疾病,心脏储备能力有限,容易在新冠病毒的损伤下出现心脏功能障碍,出现猝死。
据四川大学华西医院心内科陈茂教授等联合英国学者在《欧洲心脏杂志》(European Heart Journal)发表的一篇文章,新冠病毒肺炎引起急性心脏损伤、休克和心律不齐的发生率分别为7.2%、8.7%和16.7%。
目前,对新冠病毒导致猝死的具体机制,研究仍有限,期待全球共同努力,尽快将新冠病毒控制住,不要让悲剧再次出现。