乳腺癌穿刺会扩散吗？

理论上讲，任何对癌、瘤的刺激，包括针刺、切除、取活组织和其他检查都可能造成癌细胞的脱落和扩散。穿刺时反复穿刺肿瘤，可能会使针道中沾染少量癌细胞。那么这种结果会不会导致

理论上讲，任何对癌、瘤的刺激，包括针刺、切除、取活组织和其他检查都可能造成癌细胞的脱落和扩散。穿刺时反复穿刺肿瘤，可能会使针道中沾染少量癌细胞。那么这种结果会不会导致癌症的扩散呢？

目前针对乳腺的术前诊断的金标准就是穿刺或者活检病理。那么相对于活检，穿刺具有它的优越性，创伤小，避免不必要的手术。目前的手段有细针穿刺，空心针穿刺和麦默通微创活检。细针穿刺因为组织量少会导致漏诊，麦默通有很多地方没有常规。最常见的就是空心针穿刺。患者认为的空心针穿刺导致的癌细胞扩散医学上叫做针道种植。

乳腺癌细胞针道种植的概念：

（1）将穿刺活组织检查针道制作成连续的病理切片，在形态学上，穿刺针道上可以发现瘢痕组织、成纤维组织、肉芽组织增生、异物巨细胞反应、脂肪坏死或组织出血；

（2）在穿刺针道内或紧邻穿刺针道，可以发现单个肿瘤细胞、细胞团或者组织碎片，在形态学上与原发肿瘤保持一致；

（3）移位的细胞或者组织碎片相对独立，周围无基底膜和乳腺间质包绕。

那么针对患者所担心的问题，同时也是我们关心的问题。国内国外学者进行了很多回顾性研究和前瞻性研究。但是目前仍然没有一个明确的概念。纵观近20年来针对空心针穿刺术后针道种植开展的相关研究，可以发现入组的病例相对较少，个案报道和回顾性分析较多，缺少大样本随机对照研究。既往的研究表明，CNB术后存在针道种植，但针道种植不增加乳腺癌术后局部复发率，也不影响患者总生存。

因此，在目前看来，空心针穿刺是安全的，是可以选择的。空心针穿刺为术前新辅助化疗或内分泌提供了强有力证据，提高保乳率，新辅助达到治愈，甚至避免了一些乳腺癌手术。