发生心肌梗死的人越来越多,主要原因就是我们的生活方式大转变导致的。想想40年前,我们大部分人无论是在农村还是城市,都需要进行体力劳动才能养家糊口。可以说,那时候体力劳动进
我国冠心病的发病率和死亡率仍在持续快速上升,其中,最明显的就是心肌梗死。而西方有些国家冠心病的发病率已经出现拐点,开始下降了。
为什么我国冠心病发病率仍然在上升呢?
其根本的原因是:我国心血管病危险因素流行趋势明显,导致了心血管病的发病人数增加。与之形成鲜明对比的是,很多高危人群并不知道自身的“危险”,疾病防控理念薄弱。
1.血脂异常是心血管疾病重要危险因素。
我们来看一组数据,胆固醇水平每升高1%,冠心病发病增加2%-3%,中国人冠心病死亡率增加77%归因于胆固醇升高。在心血管疾病防控获益中,控制胆固醇所带来的贡献最大。以美国为例,美国1980-2000年间冠心病死亡率下降约一半,产生这种降低效果的各种因素作用中,最重要的就是人群总胆固醇水平的下降,占24%;血压、吸烟率、不运动率降低产生的作用分别为20%、12%和5%。
体检报告中,通常都会检测总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯,其中心脑血管事件相关性最大的是总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),这对于“预测”心血管疾病很有“意义”。我国血脂异常的患者数量还在逐年增加,这是我国冠心病发病率仍然攀升的重要原因之一。
2.高血压是冠心病的主要危险因素之一,发生率逐年攀升。
我国是一个高血压大国,最新统计数据显示,发病率已高达27%左右,有近3亿高血压患者,更可怕的是,我国高血压的治疗率只有50%,控制率只有16.8%,还有那么多没有接受治疗,血压没有达标的患者就暴露在高风险之中,这些都是今后发生冠心病、心梗等心血管事件的后备军,因此,我国冠心病发病率还会继续增加。
3.以上两条是我国冠心病发病率越来越多的最主要原因,其它的还有糖尿病、吸烟、工作压力大、精神紧张、缺乏运动锻炼等因素。
那么怎样做,才能减少我国冠心病的发生率呢?
要保护血管,减少心血管事件,应该针对以下两大薄弱环节进行干预,这远远不止3件事。
1.加强“心血管事件危险因素识别”
积极进行健康知识的宣教,使公众积极识别并警惕自身存在的血管健康危险因素,包括动脉粥样硬化疾病史、糖尿病、高血压、高胆固醇、早发家族史、年龄、吸烟、肥胖等,尽早纠正可控的危险因素。
2.加强“高危患者的充分治疗和管理”
有冠心病、发生过心梗、缺血性脑卒中、有糖尿病以及高血压合并多种危险因素等的这类人群,是心脑血管疾病极高危和高危人群,从医生和患者两个层面,都需要加强意识。应及早干预,控制心脑血管疾病突发的风险。
徐医生也希望通过自己的努力,让更多的人知晓、识别心血管健康危险因素。减少心血管疾病的发生或者再发风险。为我国心血管疾病发病率和死亡率拐点的早日到来贡献一份微薄之力。
关注健康,关注心血管徐医生!