1,首先肯定的告诉你有很多办法改善症状。尽管帕金森病无法治愈,但很多患者在药物治疗,康复治疗,手术治疗及心理治疗下可以有效改善症状,而且疗效和延长进展时间比以前进步很多。
1,首先肯定的告诉你有很多办法改善症状。尽管帕金森病无法治愈,但很多患者在药物治疗,康复治疗,手术治疗及心理治疗下可以有效改善症状,而且疗效和延长进展时间比以前进步很多。
2,帕金森病的患者主要症状有运动症状和非运动症状。运动症状主要有以下四种。1),静止性震颤。2)肌强直。3)运动迟缓。4)姿势障碍。上述四种症状可简称为抖,僵,慢,慌。非运动障碍主要表现为嗅觉减退,睡眠障碍。便秘,出汗,抑郁或焦虑,认知障碍或痴呆等。出现上述表现的主要病理改变为中脑黑质致密区多巴能神经元大量变性丢失。
3,针对上述症状表现和病理改变,主要改善症状的方法为药物,药物治疗为首选。主要有以下六类药物。1)复方左旋多巴是治疗本病最基本最有效的药。对震颤,肌强直,运动迟缓均有较好疗效。2)抗胆碱药,代表药物苯海索。主要适用于震颤明显且年轻患者,老年患者慎用。禁用于前列腺肥大及闭角型青光眼患者。3),多巴胺受体激动剂。以非麦角类受体激动剂为首选药。常用药物有普拉克索,吡贝地尔。4)金刚烷胺,对少动强直震颤均有改善作用。禁用于哺乳期妇女。5).单胺氧化酶抑制剂,主要有司来吉兰,雷沙吉兰。6),儿茶酚氧位甲基转移酶抑制剂。主要有恩他卡朋,托卡朋。选用上述药物应根据患者年龄,症状表现,分期以及药物的适应症,禁忌症,不良反应等。在专业医生指导下进行。
4,其他改善症状的方法还有:手术治疗。主要用于药物疗效减退,同时出现运动并发症(异动症)时考虑手术治疗。主要有神经核团毁损术和脑深部电刺激术(DBS)。康复及心理治疗。作为辅助治疗手段,对改善症状也可起到一定作用。
5,在控制运动症状的同时,非运动症状的治疗,也逐步引起重视。对于睡眠障碍者,睡前加用左旋多巴控制片或多巴胺受体激动剂和非苯二氮卓类可有效改善睡眠。便秘者增加饮水量和高纤维含量的食物可有效改善症状。体位性低血压可选用米多君治疗。对于有严重幻觉,精神错乱,意识模糊,可用抗精神病药。如氯氮平,奥氮平等。认知障碍或痴呆者可选用利斯的明,多奈哌齐,石杉碱甲等。上述用药也一定要在专业医生指导下进行。
6,帕金森病的治疗理念和治疗方法不断在改善和进步。治疗理念已由以前的尽量晚用药以减缓药物的不良反应。现改为尽量早用药,以补充体内丢失的多巴胺。新药及复合药物作用越来越好,不良反应越来越少。正在兴起的DBS等手术疗法。对症状改善维持的时间越来越长。病情的进展被逐渐延缓,生活质量越来越好。
7,尽管帕金森病是一种慢性进展性疾病,无法治愈。但随着药物,手术及康复治疗不断更新和改进,患者的病情进展越来越慢。生活质量逐步提高。多数人能达到正常的寿命年龄。相信在科学家们的不断努力下,攻克帕金森病这个世界性医学难题,指日可待。
我的回答,但愿对你和大家有指导和帮助。关注我,愿意就一些医学问题进一步讨论分享。