从血脂到动脉粥样硬化,再到冠心病、脑梗等心脑血管疾病,毫无疑问,以低密度脂蛋白胆固醇为代表的血脂确实影响了我们人类的健康,甚至威胁了大家的生命。
但是对于低密度脂蛋白胆
从血脂到动脉粥样硬化,再到冠心病、脑梗等心脑血管疾病,毫无疑问,以低密度脂蛋白胆固醇为代表的血脂确实影响了我们人类的健康,甚至威胁了大家的生命。
但是对于低密度脂蛋白胆固醇与血液粘稠的关系,一直是大家似懂非懂的问题,有人说低密度脂蛋白高,代表血液粘稠度高了,但是有一些医生又说低密度脂蛋白为代表的血脂与血液粘稠是两码事,那么它们之间到底是怎么样一种关系,今天我就跟大家好好说清楚!
我们先来看看平时大家如果被检查出低密度脂蛋白变高或者降低,到底是怎么一回事?
首先,低密度脂蛋白主要有两个来源,这点大家要清楚,一是由我们的肝脏合成;还有一个就是来源于我们另一种脂蛋白——极低密度脂蛋白转化而来的。但是,如果大家平时注意自己的体检报告单,会发现我们平时检查的血脂四项,显示的都是“低密度脂蛋白胆固醇”,而不是“低密度脂蛋白”,为什么?
(如图:血脂检查显示的为低密度胆固醇,而不是低密度脂蛋白)
实际上,这主要因为在我们人体血液的胆固醇代谢过程中,脂蛋白占了很关键的作用?不管是低密度脂蛋白,还是高密度脂蛋白,它们其实在我们血液中扮演的工作都是血中胆固醇的运载体。它们一旦与胆固醇结合,也就形成了大家熟知的“低密度脂蛋白胆固醇”和“高密度脂蛋白胆固醇”,而这两者担任具体工作是不一样。因此,这种胆固醇又被分为好的胆固醇和坏的胆固醇。
而低密度脂蛋白胆固醇就是那个“坏的胆固醇”,原因就是低密度脂蛋白是将肝脏合成的胆固醇往我们血液中倒的,而高密度脂蛋白胆固醇之所以称之为“好的胆固醇”,就是因为它跟低密度脂蛋白的作用刚好相反,将血液中的胆固醇往外载的。
(如图:低密度脂蛋白与高密度脂蛋白就好比两辆运输胆固醇路线完全相反的货车)
所以,我们医生总是说低密度脂蛋白与我们的冠心病关系密切,这最主要的就是因为它升高以后,会引起我们血液中的胆固醇升高,引起动脉粥样硬化。而动脉粥样硬化是我们人体心血管疾病主要的独立危险因子。不管是在美国胆固醇教育计划、还是我国心血管疾病预防指南,都一直将低密度胆固醇作为降脂治疗的一个重要目标。
当然,并不是所有的低密度脂蛋白升高都是因为动脉粥样硬化,心脑血管事件,临床上我们发现患有肾病综合征的人,糖尿病患者,还有孕妇等等都可能引起低密度脂蛋白的增高。
那很多人就说,既然它升高不好,是不是降低越低越好?
当然不是,开始如果注意到我有一句话说低密度脂蛋白是来源于我们肝脏,那就知道,我们人体正常情况下也是含有低密度脂蛋白的,这是我们正常胆固醇的运输的生理需求,而如果它过低,就会导致我们正常的胆固醇这个正常转运出现障碍,进而导致大伙营养不良,当然还有一些慢性贫血、创伤、肝功能不好等的人,也会出现一个低密度脂蛋白低。所以,我们一定要在平时保持规律饮食,把低密度脂蛋白控制在一个比较正常的范围才是最理想的!
因此,大家也可以发现,这低密度脂蛋白增高,真正引起的是我们的动脉出现粥样硬化,而作用方式是结合有胆固醇的低密度脂蛋白在我们血液循环时,会因为血管的破损渗入到我们动脉血管壁中,而由于低密度脂蛋白能与我们的细胞间结缔组织结合,这样就导致了低密度脂蛋白被嵌在血管壁内部,逐渐氧化变质,进而引发炎症反应,接着就引来了各种各样的白细胞和血小板,聚合形成斑块,进而引动脉粥样硬化。
(如图:动脉粥样硬化过程。图片来自meddic.jp,如有侵权联系删除)
整个过程跟大家想象的“血液粘稠的根粥一样,完全就是两码事”,真相是低密度脂蛋白增高后,导致渗入动脉血管壁低密度脂蛋白胆固醇的越来越多是才是最终引发心血管疾病的关键。
而这当中,有什么信号可以提示我们动脉粥样硬化了吗?
事实就是,只要这动脉粥样硬化没有引起血管壁聚合形成很大的斑块,没堵住大家的血管,没影响血供,基本上没有任何症状,而当有了很大的血管堵塞,根据堵塞的血管位置,其症状也是不一样的,比如堵了颈动脉,可能就是头晕、偏瘫失语等脑梗的症状;堵住了冠状动脉,那引起的就可能是心绞痛、胸闷等心梗症状。
所以,根本不存在所谓固定的信号提示我们低密度脂蛋白高了,证明血液已经“粘稠如粥”了!