江苏睢宁一岁半幼儿事件处理后续值得每个人深思

最近网上热传一个视频“江苏睢宁1岁半幼儿气管卡住，但急诊因核酸拒接耽搁7小时死亡”。今天官方通报出来了，实锤“家属造谣” + 严厉处罚医务人员，用4个字来概括就是：精神分裂

最近网上热传一个视频“江苏睢宁1岁半幼儿气管卡住，但急诊因核酸拒接耽搁7小时死亡”。今天官方通报出来了，实锤“家属造谣” + 严厉处罚医务人员，用4个字来概括就是：精神分裂

下面解读一下官方通报中的关键与没有明说的“隐藏信息”：

01. 患儿家属耽搁4小时，医生6次催促转院。20:10分接诊，随后进行了一系列急救措施，21点开具了转诊单，并且告知尽快转诊。但患儿姑奶奶拖了45分钟等患儿父母，而父母到了以后医务科就联系了转诊事宜，不知为何患儿父母又拖了约3个半小时，才打120转诊。其间急诊医生6次询问病情并催促转院。但凡是个识字的看了官方通报，都能看出来主要责任在患儿家属。

02. 县医院条件有限。小儿气道异物是非常凶险的小儿急症，别说睢宁县的县医院，儿科不强的普通省市医院都没有救治能力。取出小儿气道异物，需要小儿纤支镜或者小儿气管镜。而一旦孩子气道痉挛，纤支镜和气管镜都进不去的时候，则需要气管切开。这就要求医院至少需要有一个强大的小儿呼吸内科专科或者小儿耳鼻喉科，但大部分医院只有儿内科。并且这个手术不可能在清醒状况下完成，还需要能给1岁多小孩做麻醉的麻醉科，这一条又直接排除了95%的县医院。

对于睢宁县医院的首诊医师，他能做的只有听一下呼吸音判断一下异物位置，给孩子吸上氧，让家属安抚孩子减少移动和哭闹，催家属尽快转诊到有条件做手术的医院。而在通报里可以看到，这些能做的他都做了。

03. 初期患儿生命体征相对稳定。患儿一直可以呼吸，应该是支气管堵塞，从患儿家属前前后后耽搁4个小时可见，早期病情并不严重，至少看起来并不危急，未引起父母的足够重视。但会极速恶化，这或许是首诊医生6次催促的原因。

从徐州“当班医生开通静脉通道”这句来看，患儿在送到徐州健康医院这一刻，病情可谓相当稳定，稳定到县医院和120的急救车都不需要为患儿建立静脉通道？既然如此稳定，县医院真的没啥责任。

04. 处罚理由用词非常模糊“不严格、不充分、不到位”等。官方通报中，很难看出来相关医务人员到底失责在哪里，会导致停业、免职、降级等严厉处罚。

第一个处罚理由“首诊负责制落实不严格、未及时采取相关检查进一步明确诊断”，怎么算严格，怎么算不严格？但凡去过医院急诊的，都知道晚上急诊人很多，基本上都要排队，更何况一个145万人口县城的最好医院。

官方通报也说了医生“交代病情后处置其他病例”，也不是闲着坐视不管。医院又不是专门为一个人服务，哪个看急诊的不急？如果医生都围着一个人转，其他人的命就不是命了？

“未及时采取相关检查进一步明确诊断”，县医院条件有限，有能力“采取相关检查进一步明确诊断”吗？如果能力不足，进一步检查了耽搁了导致病情恶化，算谁的责任？

“与亲属沟通交流不充分”，都6次催促了，还不充分？

“对患儿病情及可能产生的严重后果告知不到位；在转诊过程中，存在衔接不到位、未及时向接诊医院充分告知患儿的详细病情”，“告知不到位、衔接不到位”情况即使存在，是可以处罚，但这也不是患儿死亡的主要原因。

主要原因是患儿家属耽搁的4个小时。而官方通报也没有提及为何患儿父母拖了3个半小时原因。