脚气是一种很常见皮肤疾病，它的大名叫足藓，脚气只是它的一个小名，并且一些上了岁数的人，或许还记得，它还有另一个比较时髦名称叫香港脚。
脚气全世界都有，有数据，全球自然人群，脚气

脚气是一种很常见皮肤疾病，它的大名叫足藓，脚气只是它的一个小名，并且一些上了岁数的人，或许还记得，它还有另一个比较时髦名称叫香港脚。

脚气全世界都有，有数据，全球自然人群，脚气的发病率在10%以上，且以成年男性居多；而我国的脚气患者，要远远超过这个数字，有的调查数据是50%，有的报道甚至高达70%以上，这可能与我国地大物博，地理环境千差万别有关。

基于这样的情况，我觉得有关脚气的问题，还是值得大家伙儿再啰嗦几句，以引起大家的重视。

在这篇文章中，我不想把脚气，从病名、病因到症状、治疗，甚至到预后、预防，一个不落地全部讲一遍，这完全没有必要。

我只讲大家最为关心的3个问题，一是脚气只是真菌感染的吗？二是为什么有些人的脚气，就是除不了根？三是该如何选择治脚气的药？仅供参考。

脚气只是真菌感染的吗？

如果有人问：脚气是由什么感染的？那么，一定会有很多人回答：脚气是由真菌感染。

首先，这句话本身没有错，但需要加一个前提，即脚气的致病菌是真菌。但是如果脚气奇痒难忍，用手抓挠导致患处破损、糜烂而继发了细菌感染，这时的脚气就不是单纯的真菌感染问题了。

其次，真菌也分不同类型的真菌。一般来说，脚气是由3大真菌感染引起，即皮肤癣菌、酵母菌（念珠菌）和霉菌；只是绝大多数的脚气都是由皮肤癣菌感染所致，酵母菌和霉菌相对少一些。

所以，如果具体问到你的脚是什么感染的，你可千万不能武断定论：就是真菌感染的，说不定还合并了细菌感染。

为什么这么啰嗦地反复讲这个问题呢？因为很多脚气患者都有过治疗失败的经历，冤枉了钱财不说，到头来是无功而返，甚至越治越重！

为什么会造成这样的结果呢？我想这与没有具体搞清楚你的脚气究竟是被哪些病菌感染的或者感染真菌的类型，有一定的相关性。

按照我们的行话就是：没有做药敏实验，就给用药，那只能碰碰运气了。

为什么有些人，脚气就是除不了根？

这第二个问题是，为什么有些人的脚气，用药就好，停药又有，就是除不了根，好似真的是野火烧不尽，春风吹又生！

这是什么原因呢？

这是因为我们每一个人脚的生理性质并不完全一样，因而满足真菌的生长环境就各不相同。因为，真菌比较嗜好或者有利于真菌生长的环境，一般都具有这3个特点：一是脚的皮脂腺较少，这样脚所分泌出的脂肪酸就少，所以，对真菌抑制作用就弱；二是脚的汗腺丰富，这样脚出汗就比较多，外加鞋子的空间相对密闭，空气流通差，就形成了一个温暖、潮湿的局部小气候，这也有利于真菌的生长；三是脚的皮肤角质层较厚，因为角质层中的角蛋白是真菌最好的营养原料，非常有利于真菌的生长。

如果，你的脚具备了上述3个条件，甚至只具备其中的1个或2个条件，很有可能就会受到真菌的“青睐”，而感染上脚气，即使用药暂时灭掉了脚上的真菌，但是，只有药物一停，真菌又会卷土重来。

以上我说的是通常情形，除此以外，还有一些特殊人群，也易得脚气。

1.有些妊娠期妇女，由于内分泌的变化，也可能引起皮肤抵抗真菌感染的能力下降，患上脚气；

2.还有过度肥胖的人，身体湿气较重，趾间潮湿，汗液浸渍，也易得脚气；

3.脚受外伤，破坏了皮肤的防御功能，也易诱发脚气；

5.糖尿病人，由于皮肤含糖量增加，导致皮肤抵抗力下降，也易患脚气；

6.一些患者，由于滥用抗生素，或者长期使用皮质类固醇激素，或者免疫抑制剂等等，使皮肤正常菌群失调，也会增加真菌的易感性。

如何选择治疗脚气的药物？

治疗脚气有4大目标，一是清除致病菌；二是缓解症状；三是防止复发；四是同时治疗趾甲癣。

治疗脚气一般以外用药物为常规，口服药物为例外，再根据脚气的类型，选择不同的药物。

目前，治脚气常用的抗真菌外用药物，主要有以下3大类：

1.咪唑类抗真菌药物：如咪康唑、益康唑、酮康唑等，其中它们的抗菌谱分别侧重点在于：

咪康唑：广谱，侧重于皮肤癣菌、酵母菌；

益康唑：广谱，侧重于酵母菌；

酮康唑：广谱，侧重于酵母菌。

2.丙烯胺类抗真菌药物：如萘替芬、特比萘芬和布替萘芬，其中它们的抗菌谱分别侧重点在于：

萘替芬：广谱，侧重于皮肤癣菌；

特比萘芬：广谱，侧重于皮肤癣菌；

布替萘芬：广谱，侧重于皮肤癣菌。

3.其他抗真菌药物：如阿莫罗芬、环吡酮胺、利拉萘酯等，其中它们的抗菌谱分别侧重点在于：

阿莫罗芬：广谱，侧重于念珠菌；

环吡酮胺：广谱，皮肤癣菌、酵母菌、霉菌；

利拉萘酯：广谱，侧重于皮肤癣菌。

特别说明：由于感染脚气的真菌以皮肤癣菌为主，所以，临床医生通常根据脚气类型以及自己的临床经验，来选择治疗药物；而我们非专业人员在购买抗真菌药物时，往往只看到“广谱抗真菌”这5个字就收入囊中，这是一般情况。

如果出现药物治疗不理想或者无效时，那么，就建议你就医治疗，最好进行药敏实验，确定感染脚气的真菌类型，以及对何种抗真菌药物敏感，这是选择抗真菌药物的最准确的方法。

总结：脚气主要是由真菌感染引起，但可以混合细菌感染；易患脚气与足部3个生理特点有关；选择治疗脚气药物，常规选择广谱抗真菌药，如果治疗不理想或者无效，则需要做药敏实验，以确定致病菌以及对何种药物敏感，这是选择抗真菌药物最准确的方法。

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我觉得长脚气的主要原因就是不注重脚部卫生。没有做到天天换袜子，或者说没有经常洗鞋子，