顺产侧切的疤痕多久能好
记得一位产妇会阴侧切后3周才好转，期间反反复复进行伤口换药，她的经历值得我们引以为戒。
2个月前一个怀孕39周的孕妇即将面临分娩，此孕妇为第二胎，曾经顺产过一个7.2斤的女孩，但
记得一位产妇会阴侧切后3周才好转，期间反反复复进行伤口换药，她的经历值得我们引以为戒。
2个月前一个怀孕39周的孕妇即将面临分娩，此孕妇为第二胎，曾经顺产过一个7.2斤的女孩，但是给她检查后，我们还是建议她剖宫产为好。
原因就是她有妊娠期糖尿病，血糖控制的并不好，此胎没有注意控制饮食，到了怀孕39周时，已经173斤，宫底高度已经38cm（正常应该在35cm以下），彩超估计胎儿重量也达到了8.7斤，此种情况下建议剖宫产为好。
但是该孕妇(周女士)找到我们说:"我曾经生过一个7斤多的孩子，生的过程也很顺利，现在只比上一胎大不了多少，完全没必要剖宫产，我还是想顺产。"
一旁的婆婆也说:"就是嘛，都生过一个孩子了，像我也生过5个，最重的也有7斤多，都没有问题，我儿媳妇以后还想再生孩子的，如果剖宫产再生孩子就麻烦了。"
面临周女士的执拗，作为医生，我们向她阐述了几点存在的风险:
1.妊娠期糖尿病，血糖控制不好，应该在39周之前分娩。
2.有妊娠期糖尿病的孕妇，如果胎儿体重超过8斤，建议剖宫产，因为胎儿往往肩膀宽，分娩时容易引发肩难产（胎头已娩出，胎肩难以娩出。）
3.胎儿已经是巨大儿，分娩时可能会引发难产、滞产，严重时出现胎儿宫内缺氧。
当我们苦口婆心的再次跟孕妇及家属说明病情时，她老公不耐烦的说:"不用说了，我们家里已经决定，签字还是要顺产，医生，你们给安排催产吧。"
经过三番五次的劝说无效后，予周女士安排催产，产程中有一个阶段并不顺利，胎头下降缓慢，最后检查胎方位为枕横位，此时仍然建议剖宫产为好，她还是不愿意，只能手转胎方位。
随后产程进展还算顺利，本以为曾经跟她说的风险不会发生，当胎头快娩出时，助产士问:"要不要侧切，这个孕妇此前左侧会阴曾经侧切过，现在还有道疤痕。"
我说:"怀疑巨大儿，需要侧切扩大产道面积。"
于是就在原来疤痕处切开3cm，就在认为可以顺利娩出胎儿时，不料在胎头娩出后，周女士宫缩减弱，胎头又回缩(龟缩征)，助产士说:"医生，胎头卡住了，好紧啊。"
我一看，确实胎儿脸部朝左，助产士用力拉胎头都没有动，心想:不好，已经肩难产了，要快点解决，不然胎儿容易窒息。
让周女士双手抱住膝盖，我用手在她肚子上按压胎儿肩膀，可能胎儿太大了，还是出不了胎肩，看了一下一分钟过去了，不能等太久了。
穿上手术衣，从会阴切口处伸入右手，往上找到胎儿肩膀，抓住肩膀往左旋转，让助产士再次抓住胎儿颈部，胎儿娩出来了。
好在胎儿没有窒息，但是由于胎儿比较大，产道在娩出时被胎儿撑大，会阴切口处裂伤更大了，鲜血流出。
用手触摸伤口，发现已经裂伤接近肛门处，并且裂伤深度有1cm多，属于III度裂伤，裂伤比较深，伤口愈合大概率不好。
把左手伸入裂伤的洞中，按住出血的血管，然后拿缝合针从洞的一端，穿过手指下方，缝合到另一端，把线打结，就这样反反复复缝合一个多小时才缝合好。
已经很多年没有见到裂伤如此严重的了，产后第一天，周女士就出现了会阴伤口红肿，只能打止痛针止痛，硫酸镁消肿。
到了第三天会阴伤口处才慢慢消肿，但是她总有一种伤口拉扯痛，原因就是伤口位置深，对于盆底神经损伤较为严重引起。
她第四天要求出院在家调养，出院时说:"屁股感觉火烧的感觉，不能坐，坐着就压到伤口，就感觉特别痛，早知道这样就直接剖宫产了。"
到了第七天，周女士再次来到门诊，说:"伤口还是比较痛，而且还有液体流出来。"
打开纱布一看，还是会阴伤口没有长好，正常情况下会阴伤口5~7天就可以结疤，但是她由于曾经会阴已经侧切过，导致她切口疤痕处血供并不好，并且她有糖尿病，此处就更慢愈合。
见到伤口有渗液，已经有炎症产生，目前需要消炎清创治疗，每天伤口均需要消毒消肿处理，她的婆婆每天均需要来医院，也很是无奈，就这样持续到了第三个星期，伤口结疤处才慢慢愈合，表面光整，没有渗液了，但是走路依然有轻微拉扯感。
通过她的经历，其实是可以避免后续肩难产、会阴伤口愈合不良发生的，医学上已经有明确剖宫产指征，而她总是存在侥幸心理，最终伤口面积大，愈合不良，也给自身造成了心理和身体的负担。
作为一名医生，希望每个女性在生孩子时一定要对自身负责，也要对胎儿负责。
1~3个月！
如果刀口没有感染，一般情况下在产后的7天左右，就会没有疼痛的感觉。
但是，如果刀口出现了感染或者是愈合不好，疼痛的时间就会明显的延长！
都出了月子40多天都不敢同房，有心理阴影了，就感觉下面裂开了，老公不等进，我就开始喊疼！
在产后一定要注意会阴部的卫生，每天用碘伏消毒水清洗外阴，特别是在大便以后，一定要进行清洗，避免出现感染。
并且要高营养、高蛋白饮食，可以促进伤口的愈合。不要长期蹲着，这样会影响刀口的愈合。
