心脏病房颤如何治疗 心脏房颤心颤怎样治疗

啥是房颤?房颤是心房内的电信号紊乱,在无数杂乱的信号下,心房没有办法有规律地收缩舒张,而是乱“哆嗦”,像打寒颤一样,所以得了这么一个名字。

房颤对心脏有什么影响?1 心功能下降

本文最后更新时间:  2023-02-28 03:42:20

啥是房颤?

房颤是心房内的电信号紊乱,在无数杂乱的信号下,心房没有办法有规律地收缩舒张,而是乱“哆嗦”,像打寒颤一样,所以得了这么一个名字。

房颤对心脏有什么影响?

1 心功能下降。

房颤引起的电刺激频率可达到350-600次/分,在如此之高的频率下,心房首先无法正常参与收缩舒张,心脏射血能力会出现一定程度降低。换而言之,就是心功能下降,如果患者本来有心衰,出现房颤,那就是雪上加霜。

2 心室率过快。

未接受治疗的房颤病人,如果房室传导功能正常,心室收缩的频率也可高达100-160次/分。 长期如此快的频率,可使心肌耗氧量增加、更容易发生心绞痛,同时也会加重心衰。

3 心房内血栓形成。

心房内由于血液瘀滞,容易形成血栓,一旦血栓脱落,很容易随血流流到全身其它器官,造成血栓栓塞。其中最常见的就是发生脑栓塞。

房颤病人应该如何保护心脏?

1 想办法逆转房颤为窦性心率。

用药物治疗,电复律,或者射频消融治疗的方法,部分房颤的患者可转为正常窦性心率。但是有很多老年的慢性房颤治疗效果并不好,所以我们转为下一条相对简便易行的策略-->

2 控制心室率。

只要能保住心室正常工作,心脏功能影响不算太大,病人的预后也还是可以的。所以,我们也可以选择用药物减慢心室的工作频率,避免心室劳损。

3 预防心房内血栓形成。

一般方法是长期口服华法林,保持凝血酶原时间国际标准化比值(INR)维持在2.0-3.0之间。但是要注意,此方法必须频繁抽血进行监测。INR值过低,起不到预防效果,过高,则加大了出血的风险。

4 针对出现房颤的病因进行治疗。

房颤可由冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病、甲亢等多种因素引起,积极治疗原发疾病,也是控制房颤,保护心脏的最根本手段。

5 一般治疗

要注意休息,避免情绪激动,避免劳累。避免咖啡、茶等刺激性饮品。也要注意避免药物对房颤的影响。定期复查,有任何问题随时向医师咨询。

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房颤的病人其实主要面临两个问题:第一方面就是房颤发作时候的心率快,心跳不规则,这个时候主要是靠药物治疗,如果可以把房颤不规则的心率或者说紊乱心率转化为正常的窦性心率并维持,最好的就靠长期的服药;还有一部分病人房颤不规则的心率是无法转换成正常窦性心率的,这个时候就需要长期口服药物来控制房颤的心率,让病人没有太多的心悸的感觉。
  第二方面,所谓的心脏保护,其实更多的是指叫血栓的预防,因为房颤的病人可能会在心房里形成血栓,这个血栓脱落以后可以栓塞到全身的任何部位。最常见的就是栓塞在脑动脉,引起脑中风,所以对于房颤的病人,如果是高栓塞风险病人,是需要长期口服抗凝药来预防血栓形成的。
  提示:房颤患者首先要坚持规律的药物治疗,以控制心率、将紊乱心率转化为正常的窦性心率并维持,缓解患者的症状。另外,还要注意预防出现脑中风等情况。这就要求患者长期口服抗凝药,避免形成血栓。

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