注意!注意!这绝对是伪命题。确实慢性肾脏病的饮食,在慢性肾脏病的治疗、保养占有非常重要的地位。但绝不是一言两语能够说清楚。也不是一两个规定能概括的。
我们知道,慢性肾病
注意!注意!这绝对是伪命题。确实慢性肾脏病的饮食,在慢性肾脏病的治疗、保养占有非常重要的地位。但绝不是一言两语能够说清楚。也不是一两个规定能概括的。
我们知道,慢性肾病是一个慢的让人们不可思议的慢性病。有些患者在几岁的时候发病,坚持保养治疗,可能到了四五十岁还在治疗保养。甚至是到了五六十岁还在通过透析或者换肾以后,活的有滋有味。
甚至有些患者几岁患有肾病,中间稳定很长时间,几十岁后检查发现有了慢性肾衰竭的表现。有人认为是小时候的肾病发展而来。
而在这漫长岁月的时间里,慢性肾脏病起起伏伏,临床表现时好时坏,但肾功能缓慢损害。肾脏的病理也是逐渐发展。
其实,慢性肾脏病的病程,我们将其从轻到重分为五期。在慢性肾脏病漫长的时间里,肾脏病不声不响的从慢性肾脏病1期发展到4期或者5期。如果是到了五期,那就一定要维持性血液透析或者换肾,才能维持生命。
而慢性肾脏病的饮食要求,在慢性肾脏病的各个时期是不同的。甚至是完全相反的。
另外,发生慢性肾脏病的原发性疾病也是不一样的。比如,有的是肾病综合征;有的是慢性肾炎综合症;有的是慢性肾盂肾炎;有的是狼疮性肾病;有的是高血压肾损害;有的是糖尿病肾病;有的是痛风性肾病等等,还有许多许多。
而这些不同的原发病引起的慢性肾脏病,其饮食要求也是有区别的。
是的,因为慢性肾脏病的病情特别复杂,影响因素众多。给病人的饮食以前,我们需要考虑血糖的问题,血脂的问题,血尿酸的问题,血浆蛋白的问题,铁元素的问题,维生素的问题等等。因此,我们要在慢性肾脏病患者不同的时期,不同的病因,就要做到不同的安排。
比如,在肾病综合征病人,早期肾功能正常情况下,由于大量的血浆蛋白通过尿液排除体外。引起不同程度的低蛋白血症。这时候,在积极药物治疗的情况下,我们特别鼓励病人进食鱼、瘦肉、鸡蛋等高蛋白饮食,以补充体内蛋白质的不足。
而如果是痛风性肾病病人,早期肾功能正常情况下,不会有大量蛋白尿。这时候对肾脏损害的主要原因是大量尿酸或者是沉积在肾小球基膜,或者是大量尿酸结晶堵塞在肾小管,或者是尿酸性结石堵塞尿路。我们就需要控制好病人的饮食,不让吃海鲜,动物内脏,啤酒;少吃肉制品。
如果到了慢性肾脏病的第二、三期,我们就让病人适当注意,只要病人不是暴饮暴食,注意饮食清淡。也不需要过分控制饮食。更不是只让病人吃青菜。
就是到了慢性肾脏病的四、五期,我们也是要求病人吃优质低蛋白饮食。所谓的优质蛋白,就是动物蛋白,动物蛋白含有较高的人体必须氨基酸,而植物蛋白就相对少一些。所谓低蛋白饮食,就是数量要低。多了,肾脏负荷不了。
饮食问题是慢性肾病综合治疗的重要组成部分。
而且还有一个就是,慢性肾脏病到了晚期,接受透析和没有透析病人也是完全不同的。对于非透析治疗的患者,需要限制蛋白质 据肾功能损害程度确定膳食蛋白质摄入量。
没有接受透析等患者,在每日供给的蛋白质总量中,优质蛋白应占50%以上。如鸡蛋、牛乳、瘦肉等补充。同时充足供给能量,以提高蛋白质的利用率。一般情况下,我们希望能量多数来源于淀粉,少量来源于米、面和脂肪。
而对于接受维持性血液透析的患者或者腹膜透析等肾脏替代疗法的患者,通常存在着营养不良。按照欧洲肠外肠内营养学会的要求,每日蛋白质摄入量分别为1.2~1.4g/(kg.d)。量是比较高的。而且其中至少要求50%为优质蛋白,也就是动物蛋白。
而且,我一直认为,随着我们透析等血液净化技术的发展和普及。只要能够坚持充分透析,饮食更是可以放开。以提高慢性肾脏病患者的生活质量。
从上述看来,慢性肾病任何时候都不能只吃“清水煮白菜”。而且只吃素菜,不吃肉制品,对疾病的影响,对生活质量的管理,是非常错误的。
不是,而且只要你不在自己的思维里死板、画地为牢、自我设限。掌握正确的养生方法,肾功能是可以慢慢恢复的。
站桩,头条上自学。每天早晚各5到30分钟。自己灵活适应提高。一段时间后,当下腹部和肾部开始有动热凉等感觉时,就表示修复开始了,恢复也只是时间问题。