干燥性鼻炎有二种情况引发。一种原发性导致的干燥性鼻炎。是自身或者发育不全(发育不全比较罕见)引发的鼻病。表现为鼻黏膜干燥,分泌物减少,是慢性鼻病。
如果干燥加重,导致鼻腔
一种原发性导致的干燥性鼻炎。是自身或者发育不全(发育不全比较罕见)引发的鼻病。表现为鼻黏膜干燥,分泌物减少,是慢性鼻病。
如果干燥加重,导致鼻腔黏膜及鼻甲萎缩,则是萎缩性鼻炎。
第二种是医源性导致的干燥性鼻炎(也叫空鼻症)。主要是错误地手术方式导致的,即:直接针对鼻甲及鼻黏膜手术导致的。
手术刀、剪刀,激光、微波,以及等离子消融,还有药物腐蚀。
另外一种号称在鼻黏膜下等离子消融。这个最具有欺骗性!实际是在黏膜表皮下,等离子探头插入,利用温度,消融一层组织,但是同时将黏膜表皮下血管及腺体破坏了,阻断供血及腺体分泌,毫无疑问,鼻腔肯定干燥。
1.原发性导致的干燥性鼻炎,如果治疗及时,大多可以控制,不发展成萎缩性鼻炎;而医源性导致的干燥性鼻炎,最终几乎都会发展成萎缩性鼻炎,也叫医源性萎缩性鼻炎,区别萎缩性鼻炎,所以,通常叫空鼻症。
2.原发性结构形态基本完整,没有缺失和疤痕;医源性结构性损伤、缺失,并且手术部分大多疤痕化了。
3.原发性有控制的可能,医源性没有治疗方法。
首先,医源性干燥性鼻炎与原发性干燥性鼻炎有质的区别,一个疤痕化了,无法分泌;一个只是分泌比正常少。
而且,医源性伤害,导致鼻甲或者鼻黏膜缺失,破坏了鼻腔结构,而这种缺失教材上有定义:不可逆转。就如同鸡蛋清一旦凝固,就不可逆转!
比如干涸的土地,没有水,植被无法生存,植被既然无法生存,水土就肯定无法保持,结果恶性循环,最终土地荒芜,变成沙漠!
再举生活中的例子吧:一块小鲜肉,如果保持湿润,就能保持相当长时间的新鲜度;如果将小鲜肉置于干燥的环境中,如阳光下,则小鲜肉表面迅速风干,如果持续没有水分补充,整个小鲜肉将迅速变成肉干!显而易见,从鲜肉到肉干,体积会缩小!那么,同理,鼻甲长期没有分泌黏液保湿,就只会越来越干燥,而越干燥,就越脱水,鼻甲体积就势必缩小,也就是鼻甲萎缩,能不成为空鼻症吗?答案是肯定的,必然会成为空鼻症!
原发性,结构没有被人为破坏,鼻甲完整,鼻黏膜完整,只要解决供血,和营养,有充足的水果补充维生素,鼻黏膜就可能正常分泌,所以,是有控制的可能的。
事实上,中医认为鼻腔干燥:是气血和分泌出了问题,身体系统出现故障,是有可能通过调理解决的,对有些干燥性鼻炎,找对中医医生,是有办法的。
西医也有一些方法。至少能控制不恶化。比如,国外西医也有一些诊所尝试往鼻甲注射自体鲜血,或者注射自身提取分离的血小板,也有注射干细胞治疗的。对于解决干燥效果比较明显。(但遗憾,在中国内地现在还没有!因为牵扯血液与干细胞,就属于几个科室的配合协调了,耳鼻喉科没有更多的权限)。
而医源性导致的干燥性鼻炎,(也就是空鼻症),是因为鼻甲和鼻腔黏膜缺失,导致的功能性损害。目前,没有药物能让鼻甲及黏膜器官再生,恢复功能。功能不能恢复,分泌加湿功能就缺失,所以没有治疗方法。
鼻腔干燥,二者是有共性的方法:喷生理海水加湿缓解干燥,多吃水果,补充维生素。还有洗鼻子,增强抗细菌感染能力。
但有一点值得商榷,洗鼻子,到底用什么盐?
国内经常鼓励用盐水洗鼻子,可用什么盐?没有强调!但多半是指用“食用盐”。而在一些欧美国家,医生会特别交待:洗鼻子,别用食用盐,要求患者用专门医用洗鼻盐,或者生理海水洗鼻子。
干燥性鼻炎,无论中医西医,目前没有一套可以推荐的行之有效的治疗方法。
干燥性鼻炎无论由哪种情况引起,都要避开污染和粉尘环境,包括厨房油烟。多吃瓜果蔬菜,补充维生素。保持鼻腔温润是关键,最好随身携带喷鼻水,包括晚上也放在枕头边,随时使用。其它安全的油性、水性药物,只要干燥就喷。
另外,强调一点,鼻腔是呼吸的源头,鼻腔干燥肯定引起情绪烦燥,保持良好的心态非常重要。鼻腔干燥严重也会引起全身并发症,尤其眼睛容易干涩,因此,少玩电子产品和手机、电脑。适度的运动,(不要剧烈运动),加充足的睡眠,促进血液循环,也能增强体质,或多或少也能抑制一下干燥恶化。
检查过敏源远离过敏源,内用中西药结合外用鼻喷雾剂(不用激素药)忌口,鱼腥,烟酒辣椒。