克拉霉素属于大环内酯类抗生素,和红霉素、阿奇霉素等是属于同一类的。它的主要作用机制是通过阻碍细胞核蛋白50s亚基,抑制菌体蛋白质的合成从而达到抑菌作用。
该药物抗菌谱比
克拉霉素属于大环内酯类抗生素,和红霉素、阿奇霉素等是属于同一类的。它的主要作用机制是通过阻碍细胞核蛋白50s亚基,抑制菌体蛋白质的合成从而达到抑菌作用。
该药物抗菌谱比较广,对葡萄球菌、肺炎链球菌等阳性菌以及部分阴性菌如淋病双球菌、百日咳杆菌具有良好的抗菌活性,此外对厌氧菌如痤疮丙酸杆菌、消化链球菌以及支原体引起的感染也有效。
临床上用于各种皮肤感染如毛囊炎,丹毒、脓疖以及下呼吸道感染、沙眼衣原体等引起的泌尿系统感染。也常与其他抗生素联合抗幽门螺杆菌。
克拉霉素这个药相比与其他大环内酯类药物,在临床上使用并不是很普遍。主要是由于它的副作用较大,让它的使用受到了局限。
使用克拉霉素需要注意以下几点:
1、克拉霉素可引起心律失常、Q-t间期延长,尖端扭转型室性心动过速,有心脏病患者使用需要特别谨慎,最好不要用。
2.有可能引起肝肾功能异常。有导致肝功能衰竭的报道,也有可能引起肾损伤,所以肝肾功能不全,要减量使用。
3、克拉霉素与一些药物发生相互作用,引起药物毒副作用增强。克拉霉素是CYP3A4酶的抑制剂,许多药物需要经过CYP3A4酶代谢,所以使用克拉霉素后,一些药物代谢减少,可能引起蓄积中毒。如与硝苯地平合用,可导致低血压,肾损伤;与他汀类药物合用,他汀类药物的副作用明显增强,比如肌痛。与磺脲类药物(格列吡嗪等)合用,容易发生低血糖。
总之克拉霉素是抗生素,不可随意使用,如需要使用需要注意禁忌症、副作用以及药物相互作用。
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克拉霉素和罗红霉素、阿奇霉素都是属于第二代的大环内酯类抗生素,和第一代的红霉素相比较有着抗菌活性增强,生物利用度提高,不良反应少等优点。
克拉霉素主要应用于呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、皮肤软组织感染、幽门螺杆菌感染等治疗。
在治疗军团菌病,弯曲杆菌,所导致的败血症或者肠炎,支原体肺炎;沙眼衣原体所导致的婴儿肺炎、结肠炎方面可以作为首选药物进行治疗。
也可用于对青霉素过敏患者的替代药物,用于葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌感染的患者。
因为克拉霉素对酸稳定,而且口服吸收作用完全,所以还可用于幽门螺杆菌感染的患者,使用联合用药的方案来根除幽门螺杆菌感染。
克拉霉素的不良反应相对其他抗生素都要低,而且毒性小,较为常见的就是胃肠道的反应。也可有造成皮疹、皮肤瘙痒、头痛等情况出现。
在使用抗生素治疗疾病前,一定要明确有无细菌或者其他微生物感染的存在,切忌超范围用药。
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