肝脏组织一旦发生硬化,目前的医学水平还没有让它变“软”的良策。但及时治疗原发疾病,避免一切有损肝脏的因素能够阻止病情的发展,或者减轻失代偿期的症状。在此期间,患者的自我
肝脏组织一旦发生硬化,目前的医学水平还没有让它变“软”的良策。但及时治疗原发疾病,避免一切有损肝脏的因素能够阻止病情的发展,或者减轻失代偿期的症状。在此期间,患者的自我调理和保养就显得尤为重要。
1.注意休息,减轻负担:肝脏有人体的“化工厂”的称呼,对人体的新陈代谢和能量供应有着举足轻重的作用。肝脏发生硬化后,“化工厂”并未停产,而是在“带病工作”。因此,任何增加肝脏负担或有损于肝脏的行为必须避免。特别要注意劳逸结合,避免过分劳累。重体力劳动或剧烈的体育运动,将使有病的肝脏不胜负担,因为肝脏是人体进行糖、脂肪和蛋白质三大物质代谢,提供能量的重要脏器,在体力劳动或剧烈活动后,体内能量消耗和代谢产物明显增加,糖原和蛋白质分解加剧,乳酸和血氨等有害代谢产物含量增加。充足的睡眠和必要的卧床休息,对有病的肝脏来说是十分必要的,因为休息可以减轻肝脏的生理负担和体内热量的消耗,有助于损伤了的肝细胞修复。特别是卧床休息会明显增加肝脏的血液流量,有利于肝脏营养与氧气的供应。当然,早期肝硬化患者仍然可以坚持上班,但应避免繁重紧张的工种,业余时间应该休息好。
2.合理饮食才能保养肝脏:肝硬化者的饮食素有“三高一低”的原则,即高蛋白、高糖、高维生素和低脂肪。这是由于蛋白质是组织细胞的建筑材料,受损肝细胞的修复离不开蛋白质;糖是人体能量的主要来源,肝糖原又有保护肝细胞的功能;维生素是新陈代谢的催化剂,又是多种酶的构成成分,肝脏既是人体的“化学工厂”,当然要有丰富的维生素参与其工作;脂肪的消化需依赖胆汁,胆汁是由肝细胞分泌的,为了减轻肝脏负担,饮食中的脂肪理应控制。可是,在具体执行时,还应根据病情和各人的具体情况灵活掌握。例如,晚期肝硬化应限制蛋白质的摄入,以免蛋白质在肠道被细菌分解产生过多的氨而诱发或加重肝昏迷。又如肝硬化已经引起肝性糖尿病的人,吃糖类多也容易引起食欲下降或腹胀,所以糖的摄入也应限制在一定限度内。至于脂肪的摄入,只要患者能够消化吸收,一般不必要过分限制,也有利于提高患者的食欲。以下三点是肝硬化患者必须注意的:(1)戒酒。因为酒精对肝细胞有直接损伤作用,所有肝病患者都必须戒酒。肝硬化的人饮酒犹如雪上加霜,不仅加重肝病程度,还可能导致食道胃底静脉破裂出血或肝硬化所致胃黏膜充血性糜烂出血,造成严重后果。(2)避免食用一切坚硬带刺或过分粗糙的食物。那是因为肝硬化患者的门脉高压,可以引起食管胃底静脉曲张,这种曲张的血管十分脆弱,一旦受到坚硬粗糙之物的碰撞或磨擦,就可能导致出血,严重的可危及生命。因此上,诸如油煎饼、熏鱼、笋干、韭菜等食物都应该避免。吃带刺带骨的鱼、肉,应慢嚼细咽,避免把骨刺和骨片吞下去。(3)食物清淡。食盐即氯化钠,钠离子在人体内有滞留水分的作用。肝硬化患者由于门脉高压和白蛋白下降,常易发生腹水和浮肿,如果再加上不控制摄盐量,就更容易产生这些症状了。
3.滥用药物,有害无益:一旦发现患上了肝硬化,患者和家属通常都很焦急,东投医西问药,药品配了一大堆,秘方“补药”如雪片,结果总是事与愿违,非但病情不见好转,有时反而加重了,这是因为目前尚无有效方法使硬化的肝脏再变“软”。所以说,试图用吃药打针来消除引起肝硬化的纤维组织是徒劳的。虽然某些药物(如青霉胺、秋水仙碱等)在理论上有抑制纤维组织形成的作用,但不是因为副作用太大,就是因为疗效不确切而没有多大实用价值。相反,由于大部分药物进入体内后,都要经过肝脏的代谢、破坏或排泄,这就会增加了肝脏的负担。因此,乱用药或多用药,常会适得其反,导致肝脏损伤加重。
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肝硬化日常护理:
1、休息与活动:代偿期减少活动,避免劳累;失代偿期,以卧床为主,有利于干细跑恢复。
2、饮食护理:饮食原则为高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食,戒酒。蛋白质以豆制品、牛奶、鸡蛋、鸡、鱼、瘦猪肉为主。血氨增高时,限制或禁止摄入蛋白质,日常食用新鲜水果、蔬菜以保证维生素的摄入。腹水病人,应限制水、钠的摄人入。食管、底静脉曲张的病人;应选择细软食物,避免坚硬粗糙、带刺的食物,避免损伤曲张的静脉诱发出血。
3、皮肤护理:保持床单位清洁、干燥,定时为病人翻身,按摩受压部位,预防压疮。皮肤出现黄或痒症状时,病人不要用手抓挠皮肤。要及时清洁皮肤,不要使用碱性肥皂清洁皮肤,以免更加刺激皮肤。
4、用药护理:遵医嘱用药,指导病人按时按量服药,观察其疗效和不良反应。应用利尿药期间应注意病人水、电解质和酸碱平衡情况。
5、病情观察:准确记录出入量、腹围、体重,教会病人正确測量和记录的方法。观察病人的生命体征、意识、排便情况等,及早发现并治疗并发症,如上消化道出血、肝性脑病。