泌尿系统结石是泌尿外科的一大类疾病,如果在市级以及以下等级的医院泌尿外科,结石患者可能会占所有患者的40%以上。泌尿系统结石分为肾结石,输尿管结石,膀胱结石,尿道结石等。
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泌尿系统结石是泌尿外科的一大类疾病,如果在市级以及以下等级的医院泌尿外科,结石患者可能会占所有患者的40%以上。泌尿系统结石分为肾结石,输尿管结石,膀胱结石,尿道结石等。
如果只讲肾结石,彩超检查基本上都可以检查出是否有结石。彩超检查简便、便宜、对身体无损伤,可以发现2mm以上X线阳性及X线阴性结石。当然,如果输尿管结石,特别是输尿管中段的结石,由于受肠道内容物的影响,彩超就不一定能够判断。所以泌尿系超声可作为泌尿系结石的常规检查方法,尤其是在肾绞痛时作为首选方法。
如果要说准确性,那自然是腹部CT对结石的诊断最准确。CT检查的分辨率比普通的腹部平片高,可以发现lmm以上的结石,而且不收各种因素的干扰,目前的CT一般都是螺旋CT,可以同时对图像进行三维重建,可以清楚地显示结石在的形态和大小。还可以通过结石的CT值来初步判断结石的成分,可以更准确地估计出结石体积,做平扫CT检查不需要肠道准备,不受肾功能限制,检查所需时间短,对结石的显示非常清楚,所以现在三甲医院通常对准备手术的结石病人,做平扫CT来作为检查结石的最准确的辅助检查。
除了CT以外,腹部平片,静脉肾盂造影都可以检查结石,腹部平片简单便宜,但是腹部平片容易受到肠道内容物的感染,还有静脉石的感染,还有在X线不显影的阴性结石没办法看到;所以现在做的不多。静脉肾盂造影检查也需要肠道准备,肾功不全者不宜做这种检查,并且对于结石的显示仍然是二维的,所以在目前做的也不多。基本上这些检查都被CT,CTU等检查所替代。
所以对于肾结石的检查,一般情况下做彩超就可以,如果需要外科处理的肾结石,一般需要做平扫的CT检查,最为准确。
肾结石若果没有进入尿管发生梗阻输尿管痉挛时,一般不会有典型症状。多数情况是体检中发现的,但是一般不会太大,通过多喝水,多运动,多排尿,一般会把结石排出来。
超声检查是最常做的检查,因为超声对人体没用伤害。X线放射检查对人体有辐射损伤,有些不显影的结石也不能被发现。CT也是X线,有损伤,费用高,不做为常规检查使用。