怀上宝宝对一个家庭来说是件大好喜事,但是很多夫妇往往还没来的及欢喜甚至听一下孩子的心疼,这份喜悦就戛然而止了。或许一次的流产,让很多夫妇以为这是物竞天择的法则,然而让他
怀上宝宝对一个家庭来说是件大好喜事,但是很多夫妇往往还没来的及欢喜甚至听一下孩子的心疼,这份喜悦就戛然而止了。或许一次的流产,让很多夫妇以为这是物竞天择的法则,然而让他们万万想不到的是一而再再而三的流产。那么,这就需要想一下为什么会反反复复流产,为什么会复发性流产呢?
临床上观察自然流产的发生率约为10-15%。但其真实的发病率可能远比实际观察到的要高得多。据估算,在人类妊娠中,大约70-80%是以自然流产而告终的,大部分认为月经延迟、月经量过多或正常来潮,导致临床上难以确诊。
大量资料显示,自然流产反复的风险随着流产次数的增加而显著上升。第一次自然流产的发生率是11-13%,第二次妊娠自然流产发生率是13-17%,连续自然流产2次后,第三次妊娠流产的风险则高达80%。
一、染色体异常因素:
胚胎染色体:孕8周以前流产的60%为非整倍体。
父母染色体:如平衡易位、罗伯逊易位、染色体数目异常、父亲的Y染色体缺失。
二、内分泌异常:
(1)、原发性孕激素分泌不足:常见黄体功能不全,孕酮不足,蜕膜发育不良,影响受精卵种植及胚胎形成。连续测孕酮低,但HCG正常。
(2)、原发性HCG分泌不足:妊娠黄体得不到足够的HCG营养而提早萎缩,引起继发性孕酮分泌不足。
(3)、其他甲状腺功能异常、胰岛素抵抗,皆可影响卵巢级黄体形成而影响正常的妊娠的维持,导致流产。
三、子宫因素:
(1)、 子宫畸形(如单角子宫、双角子宫、纵隔子宫);
(2)、宫腔粘连;
(3)、宫颈口松弛(一般妊娠中期流产)
四、免疫因素:
如抗精子抗体阳性、抗心磷脂抗体阳性、封闭抗体阴性,血型不合(RH血型、ABO血型)等。
五、感染:
如弓形虫、巨细胞病毒、细菌、支原体、衣原体等。
六、男性精子形态有关:
精子的畸形率与后代发生畸形的概率无明显相关性,但精子形态异常与精子头部核蛋白组型转换异常、染色质结构异常、精核蛋白缺陷、DNA碎片增多有关。
七、精子DNA损伤:
精子内部遗传物质DNA的完整性,对于精卵相互作用、受精、早期受精卵裂是极其重要的。研究显示,精子DNA损伤高于30%的人群,发生女方不孕或妊娠期自然流产的概率明显升高。
复发性流产,可能和以下原因有关:
1、黄体功能不全
黄体酮是维持妊娠的重要激素,如果黄体功能不全就会导致孕酮分泌不足,从而引发流产。
2、高泌乳素血症
过高的泌乳素会减弱或阻断卵巢对促性腺激素的反应,干扰黄体功能,导致孕激素分泌不足,造成流产。
3、甲状腺功能异常
甲亢或甲低均能引起流产。
4、子宫发育不良
子宫发育不良和子宫畸形都会严重影响到胎儿的发育,如双角子宫、单角子宫、子宫纵隔等。
5、免疫因素
同种免疫:母体父亲一方的抗原识别异常,会引起母体免疫系统对胎儿的强烈排斥现象。
自身免疫:主要与抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮及干燥综合征等自身免疫疾病和自身抗体相关。
6、染色体缺陷
夫妻任何一方带有染色体缺陷的情况都可能会导致习惯性流产。常见的胚胎染色异常有三倍体、多倍体、X单体等结构或数目的异常。
7、不当手术史
如果女性曾有过人流手术的经历,且手术操作过程不当或是术后休养不当,也容易形成习惯性流产。