这个问题问得非常好!皮肤癌是临床皮肤科常见的恶性肿瘤,多发生在光暴露的部位。
临床皮肤癌最常见的类型包括皮肤鳞状细胞癌、皮肤基底细胞癌和皮肤恶性黑色素瘤。
其中皮肤鳞
这个问题问得非常好!皮肤癌是临床皮肤科常见的恶性肿瘤,多发生在光暴露的部位。
临床皮肤癌最常见的类型包括皮肤鳞状细胞癌、皮肤基底细胞癌和皮肤恶性黑色素瘤。
其中皮肤鳞状细胞癌、皮肤基底细胞癌的发病率,大大超过黑色素瘤,但不如黑色素瘤致命,主要局限于发病部位,很少发生转移,所以,大多数患者经过早期治疗,预后较好。
而皮肤恶性黑色素瘤预后又呈现出两级分化,对于原位和早期黑色素瘤有治愈可能,但晚期黑素瘤的预后非常差。
那么,如何判断皮肤癌呢?或者更准确地说,临床上是如何确诊皮肤癌呢?下面我就和大家伙儿一起,来聊一聊这个问题,仅供参考。
根据典型症状进行初步诊断
1.皮肤鳞状细胞癌典型症状:一般表现为生长迅速、触痛、坚实的肿物,有时肿物表面有黏着的鳞屑、痂皮或中央溃疡。
2.皮肤基底细胞癌典型症状:一般表现为无法愈合的结节或溃疡,边缘有珍珠样隆起,常无症状。
3.恶性黑色素瘤典型症状:一般表现为形状不规则、颜色不均匀的黑斑或结节。
实验室检查辅助诊断
临床医生通过查体,根据患者主诉及皮肤症状表现,有时需要进行一些实验室检查。
尽管目前皮肤癌尚无明确的肿瘤标志物,但是血常规、肝肾功能等指标,也可以为后续治疗提供帮助,也能辅助医生制定相应的治疗计划。
病理活检是进行确诊的金标准
如果患者的皮肤症状高度疑似皮肤癌,那么临床医生会进行病理学活检,明确癌症的类型和分期。
如果怀疑皮肤病灶有深度浸润或有其他侵袭特征时,还需要更广泛地切除活检或多次活检。
总之,具体活检方式的选择,需要综合考虑患者的需求以及医生的操作偏好,以最大程度地减轻皮肤损伤为准。
影像学检查进行分期
对于皮肤癌患者,临床影像学检查,可以辅助鉴别和诊断皮肤癌晚期肝转移及淋巴结转移,为下一步的诊断和治疗提供帮助。
皮肤检查可以应用皮肤镜、皮肤B超、共聚焦显微镜等影像设备进行检查;但淋巴结检查,一般通过B超进行;全身脏器受累情况排查,一般选择CT、磁共振成像检查(MRI)、PET-CT进行。
哪些人易患皮肤癌?
1.严重日光晒伤者:如户外工作者、经常日光浴者,经不当日光曝晒与紫外线照射。
2.特殊职业者:如从事放射线、电离辐射相关职业。
3.皮肤癌家族史、浅肤色人种,全身多发色素痣者。
4.有体表慢性炎症和溃疡者:如慢性溃疡、经久不愈的瘘管、盘状红斑狼疮、射线皮炎等。
5.经常接触化学致癌物质:如沥青、焦油衍化物、苯并芘等长期刺激;
6.其他患者:如免疫抑制阶段,病毒致癌物质等患者
哪些症状要警惕皮肤癌?
1.近期突然出现莫名其妙的肿物、溃疡或黑斑,尤其是数月内有明显的变化。
2.近期发现新出现且持续不消褪的皮疹,诸如红斑、隆起的肿物、破溃等。
3.有长久不愈的色斑、结节,并且易发生破溃出血。
4.患有日光性角化病患者,出现了流血、溃烂或不对称性结节突起等症状。
5.癌症患者放疗后,或陈旧性瘢痕患者,出现破溃、溃疡。
总结:作为普通百姓,如果发现有迁延不愈的皮肤症状表现,都应当及时就医检查,因为你无法自己判断是否为皮肤癌。但作为临床专业判断,一般通过查体典型症状和病理活检来确诊。
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