强直性脊柱炎是怎么回事？

说起强直性脊柱炎，很多人应该都知道演员张嘉译患有这个病。不少人不明白为什么他是一摇一晃的走路，甚至还有人给他的走路姿势起了个名字——“社会步”。记得有一期《开讲啦》

前段时间，张嘉译的“社会步”在抖音等平台大火，不少网友都没有张嘉译的“命”，却故意得了他的“病”。然而，“社会步”其实是“强直性脊椎炎”导致的结果。

据悉，张嘉译一直是一个很要强的人，为了演好戏，坚持不用替身，直接往水泥地上摔，结果后来因为这个落下了毛病。

（网络图，仅供参考）

这也是为什么观众看到的张嘉译总是走一步晃三步的样子。因为这个病，他每次拍戏都要提早一个小时左右，用热水把脊柱给冲开，不让它那么僵硬。

所以你们可以想象到，这其实是真的很难受。

接下来，听听湖南泰和医院脊柱外科专家解密张嘉译的“社会步”吧！

1.什么是强直性脊柱炎？

强直性脊柱炎(简称AS)是一种引起脊柱和骶髂关节炎的风湿性疾病，同时还能引起眼、肺和心脏瓣膜的炎症。

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2.强直性脊柱炎的发病率是多少?

强直性脊柱炎好发于男性，男性和女性患病比例约为2～5:1。

随着诊断水平的提高，较多轻症患者都能够得到早期诊断。80%左右的患者在30岁前起病，只有不到5%的患者在45岁以后发病。

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3.得了强直性脊柱炎会有哪些表现?

强直性脊柱炎发病比较隐匿，早期可表现为外周关节疼痛，逐步发展为臀部、髋部、下背部，间歇性钝疼，有僵硬感或伴随坐骨神经痛。

病程迁延数月或数年后，可突然出现持续性疼痛，甚至较严重的疼痛。病人常有晨僵感，在天气寒冷和潮湿及劳累和感冒时症状可恶化。

还有些病人可有不明原因的虹膜炎、全身疲劳感、厌食、体重减轻和低热等症状。

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4.强直性脊椎炎会遗传吗？

强直性脊柱炎有明显的家族聚集性，但一般家族患病率大约在4～5%。

如果夫妻俩一方患强直性脊柱炎，孩子的患病几率约为25%，如果双方均患强直性脊柱炎，孩子的患病几率约为50%。

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5.得了强直性脊椎炎，怎么办呢？

湖南泰和医院脊柱外科专家介绍：目前，强直性脊柱炎尚无根治方法。

治疗目的是祛除炎症，缓解甚至解除疼痛和脊柱功能活动受限，达到防止脊柱和关节变形以及矫正畸形关节的程度，最终改善和提高患者的生活质量。

自身锻炼与生活习惯

●患者需坚持合理有效的体育锻炼，对其预后有着重要的意义，比如，游泳。

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●患者站立时尽可能保持挺胸收腹、双眼平视的姿势；

●坐位应保持胸部治疗；

●睡觉时选择硬板床，尽可能采用去枕仰卧位，可尽量避免或减慢躯干屈曲畸形的发生。

●吸烟患者戒烟有助于改善其不良的预后。

药物治疗

传统的改善病情药物往往起效较慢，一定要有耐心，并根据情况及时调整用药。

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微创治疗

对于药物或者其他方法治疗无效或者疗效差的患者，建议进行微创干预。

外科治疗

髋关节受累是强直性脊柱炎致残最主要的原因之一。

晚期髋关节出现关节间隙狭窄、强直和畸形的AS患者，施行全髋关节置换术可显著控制大部分患者的关节痛症状，恢复其功能，90%的置入关节寿命达10年以上。

晚期脊柱畸形患者可行脊柱矫形术。

湖南医聊特约作者：湖南泰和医院 资慧香