乙肝小三阳、大三阳和病毒携带者到底什么关系？

首先我们来弄清楚大三阳，小三阳都有什么含义。
如果我们把乙肝病毒比喻为一个鸡蛋，那么就把乙肝病毒表面抗原（HBsAg）想像成鸡蛋壳，把乙肝病毒e抗原（HBeAg）想像成鸡蛋清，把乙肝病毒核

说真的，这对很多人来说确实还是一个问题，从平时有不少人让我帮他们看看乙肝体检化验单，问我有没有感染乙肝，有没有抗体啥的，就说明其实很多人虽然知道乙肝小三阳、大三阳，但是你再问自己什么样的是小三阳、咋样又是大三阳、传染性跟乙肝病毒携带者有什么区别啥的，我想没几个人能说的清楚，而正因为这种不了解，目前大众对于乙肝还是又不算误解、歧视的！今天我就跟大家彻底说清楚乙肝小三阳、大三阳和病毒携带者之间的关系！

先来了解清楚什么是乙肝两对半？如下图所示：

图中说的很清楚：

“两对”指的就是[乙肝表面抗原（第1项）、乙肝表面抗体（第2项）]和[乙肝e抗原（第3项）、乙肝e抗体（第4项）]这两对！

而那一个“半”，就是指的最后一项乙肝核心抗体！

那它为什么没有成对？为啥没有叫做“乙肝核心抗原”的？

实际上，并不是乙肝病毒没有乙肝核心抗原，相反在我们乙肝病毒颗粒的核心部位确实实实在在存在这一种抗原，只不过它被乙肝表面抗原包着，而且在病毒量比较少时候，我们一般的医疗机构是没能力检测到的，所以我们一般不查乙肝核心抗原！

再来看看乙肝小三阳、大三阳以及乙肝病毒携带者到底是咋回事？

首先，我们要会看自己乙肝两对半体检报告！

事实上，乙肝两对半的结果除了大小三阳，还有很多的报告结果！

第一：5项全（—）——没感染过乙肝病毒

第二：第1、2项（+）——两种可能①刚刚感染；②被不同乙肝亚型二次感染

第三：第1、3项（+）——“大二阳”，这是一种特别不稳定状态，通常进一步检查乙肝病毒DNA，可发现量大，复制活跃、传染性强，而且非常有必要检查肝脏B超看是否有严重肝损伤

第四：第1、4项（+）——两种可能①乙肝病毒携带者；②急性感染缓和，传染性减弱

第五：第1、5项（+）——“小二阳”，也是一种不稳定状态，随时可能变成小三阳或者大三阳，查出这种结果必须要进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA检查，必要时还需要检查是否出现乙肝病毒变异，切记不可因为出现“小二阳”而认为其病情一定比大小三阳轻！

第六：第2、3项（+）——非典型感染

第七：第2、4项（+）——感染乙肝后自己恢复

第八：第2、5项（+）——两种可能①以前感染过，现在已经有抗体，有免疫力了②非典型感染已经恢复

第九：第3、5项（+）——非典型急性感染

第九：第4、5项（+）——已经感染过，现在已经几乎没有传染性了，但是也没产生抗体，免疫力；

第十：第1、2、4项（+）——乙肝感染

第十一：第1、2、5项（+）——等同于1、2阳性临床意义

第十二：第1、3、5项（+）——“大三阳”

第十三：第1、4、5项（+）——“小三阳”

第十四：第2、3、5项（+）——非典型感染

第十五：第2、4、5项（+）——“恢三阳”，感染恢复期

第十六：第1、3、4、5项（+）——慢性乙肝病毒携带者

第十七：第1、2、3、5项（+）——非典型感染

第十八：第3、4、5项（+）——乙肝病毒感染中期

最后，我们说到底应该如何区分大三阳、小三阳以及乙肝病毒携带者的区别！

很简单，我也不想跟大家说的太复杂，大家记住以下三点即可！

第一点，所谓的乙肝病毒携带者，那么通常指的是这类乙肝病人往往一时不需要进行抗病毒治疗，只是处在一个乙肝病毒感染状态，但检查没有发现我们肝脏有明显、严重损伤，定期复查肝功、乙肝病毒DNA即可；

第二点，不管是大三阳还是小三阳，都可以是乙肝病毒携带者，但又不局限于得了大三阳或者小三阳的人一定是乙肝病毒携带者，病情是否严重，是否需要进行抗病毒治疗，后者危害程度，都需要进一步结核菌肝功能、乙肝病毒DNA检查等指标结合进行综合判断，也就是说大三阳或者小三阳也有需要进行治疗的乙肝患者；

第三点，不管是大小三阳还是乙肝病毒携带者，病情都是动态的，不注意，随时都可能发生转化，因此乙肝两对半检查只是一个定性检查，要真正了解自己乙肝病情，必须要结合肝功能、病毒DNA等定量检查！

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