乳腺癌手术后，患肢会水肿吗？有什么改善方法？

乳腺癌手术中难免要进行腋窝淋巴结清扫，所以乳腺癌术后发生上肢水肿的比例非常高，根据统计能占乳腺癌患者的10-30%。只不过有的术后短期内会出现，有的迟发，甚至有的术后10年以上

乳腺癌手术中难免要进行腋窝淋巴结清扫，所以乳腺癌术后发生上肢水肿的比例非常高，根据统计能占乳腺癌患者的10-30%。只不过有的术后短期内会出现，有的迟发，甚至有的术后10年以上才发生。

那么，乳腺癌术后水肿是咋回事，又该如何应对呢？

一、乳腺癌术后手臂为什么会肿呢？

很多患者会疑惑，手术中切除的是腋窝里的淋巴结，但胳膊为什么肿呢？

其实，遍布全身的淋巴液同静脉血液一样，向心性流动，道路就是淋巴导管，而淋巴结就像闸机一样，手术切除部分淋巴结，相当于关闭了部分的闸机，但是淋巴液本身并没有减少，就会出现堵塞、拥堵情况，形成水肿。

由于腋窝淋巴的清扫切断了上肢的淋巴回流通路，使上肢的淋巴不能充分引流，同时术后瘢痕的形成等，也加重了上肢水肿情况。

同时，放疗也会造成一定的静脉闭塞。

二、乳腺癌术后上肢淋巴水肿怎么应对？

目前，对于上肢淋巴水肿的治疗方式比较多，治疗的目的在于减轻水肿等症状并保护患肢功能，阻止病情进一步的恶化。

对于I级、II级轻中度的淋巴水肿患者，倾向于首选保守治疗；手术治疗主要应用于II级重度或III级淋巴水肿的患者。

首先，物理疗法。物理疗法是最常见的保守治疗方式，它的原理是通过物理热能和机械压力改善局部微循环，促进淋巴液回流，同时降低并阻止纤维组织的增生，改善病情，减轻痛苦。

物理疗法包括专业化按摩、弹力绷带压迫、患肢功能锻炼及个性化皮肤护理等。

其次是药物治疗。

最后是手术治疗。目的是降低淋巴系统的负荷和提高淋巴系统的转运，根据目的不同选用不同的手段治疗方式。

三、康复，上肢功能锻炼很重要

对于上肢水肿的患者，除了物理疗法以及必要的药物、手术治疗外，康复锻炼也非常重要。比如术后1-2天可以练习握拳或借助握力器活动腕关节；

术后3-4天前臂伸屈运动等；术后5-7天患侧的手可以锻炼去够对侧肩、同侧耳等。

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