得了冠心病必须戒烟吗？

冠心病是心脏内科的常见病和多发病。在心内科的病房，我们收治的患者，冠心病患者能够占到一半以上，所以冠心病的患病情况大家是可以想象的。冠心病其实就是心脏的营养血管—冠状

目前已认定的冠心病的危险因素较多，且各个危险因素的作用强度也不相同，通过将冠心病的危险因素进行分类，吸烟被正式列为治病性的危险因素。

虽然吸烟、高血压、高胆固醇、高低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白、血糖升高这些高危险因素的致冠状动脉粥样硬化的机制尚不十分清楚，但已有大量的证据支持他们与动脉粥样硬化之间有直接的因果关系。同时这些因素的作用是独立的，也就是说每一项都能够直接导致冠状动脉粥样硬化的发生。在伴有低密度脂蛋白升高的情况下，则更加速冠状动脉粥样硬化的形成。当然这些危险因素也可称为主要的危险因素，因为他们常见且作用强大。可见吸烟是导致冠心病的高危险因素。

得了冠心病必须戒烟。戒烟对一个烟龄长、烟瘾大的患者是件很困难的事，患者可以在医生的指导下，通过确定对烟的关注程度，了解戒烟带来的益处，明确自己戒烟所存在的困难和吸烟所触发的原因，争取周围人的支持，从少量吸烟做起结合尼古丁替代治疗，尽早摆脱烟瘾，达到戒烟的目的。

张景芸 单位：北京丰台医院 药事网成员 2018年10月14日

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