您好,感谢提问。我是大连市中心医院心血管内科副主任医师惠大夫。血脂升高主要有两个方面因素引起,一方面是机体代谢因素,另一方面是饮食因素。当然,不同的血脂项目和代谢、饮食
您好,感谢提问。我是大连市中心医院心血管内科副主任医师惠大夫。血脂升高主要有两个方面因素引起,一方面是机体代谢因素,另一方面是饮食因素。当然,不同的血脂项目和代谢、饮食的关系也不尽完全相同。
首先讲血脂。目前血脂检查主要包括两大类,一是胆固醇,尤其是低密度脂蛋白胆固醇,另一是是甘油三脂。目前血脂对机体的影响主要是发生动脉粥样硬化型疾病,而主流的焦点是在低密度脂蛋白胆固醇上。所以在临床上,医生更多关注的指标是低密度脂蛋白胆固醇。
低密度脂蛋白胆固醇主要受两大因素影响,一方面是饮食,约占20%的比例,约80%的比例是肝脏代谢。换言之,饮食中的胆固醇占血液胆固醇的比例较低,所以这也是目前美国指南取消了每日摄胆固醇上限的原因之一。但在这里声明,虽然取消了这一上限值,但也不建议我们肆意的摄入高胆固醇食品,仍建议每天摄入胆固醇300毫克之下。
另一个血脂指标是甘油三脂,这个指标对饮食影响的因素占比较大,是我们关注的一个次要指标,也有研究表明,甘油三脂升高也会增加冠状动脉粥样硬化性疾病的风险,同样,严重高甘油三酯血症的患者能够增加急性胰腺炎的风险,所以也需要关注这个血值指标。
孕妇如果罹患高高血脂症,应该动态的监测,正常怀孕是没有问题的。建议首先从改善生活方式做起,需要根据医生的建议进行危险分层,再一步评估是否需要服用降脂药物。