头皮湿疹如何与头皮的脂溢性皮炎该如何鉴别，二者在治疗上有什么异同？

头皮湿疹与头皮脂溢性皮炎相对好鉴别。湿疹可能会有头皮粗糙，脱皮，有些急性期可能还会有渗出和结痂。脂溢性皮炎可能就是一些片状的红包，表面可以有油腻性的鳞屑或者干燥的鳞屑

婴儿脂溢性皮炎并不少见，可出现于3周到1岁以内的婴儿，其中以头皮最常见，被称为摇篮帽，有称“乳痂”。

婴儿脂溢性皮炎表现为头皮上有黄色油腻性结痂，往往没有炎症，一般不痛不痒。头顶和额区最常受累。

头皮湿疹和脂溢性皮炎怎么区分：

1.最主要的区别方法：脂溢性皮炎绝大部分不痒或仅仅有轻度的痒，不影响孩子饮食、睡眠，而湿疹会痒，孩子常常抓挠，影响睡眠。

2. 通过皮疹的形态区分：脂溢性皮炎主要是油脂渗出来，表现为油腻外观（脂肪推挤起来）、淡黄色鳞屑的红斑或者没有红斑。湿疹表现为皮肤红、皲裂、结痂为表现，渗出型时才有黄色液体或者结成痂。总结一句话就是脂溢性皮炎主要是黄色油脂渗出（油油的）、形成颗粒、片；而湿疹是以皮肤红、干、结痂为主。

3. 部位不同，脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富部位，如头皮、外耳、面中部和间擦部位，在尿布区域会发生，而湿疹通常不发生在尿布区域。

4. 脂溢性皮炎因为是母体激素影响孩子导致的，所以发生的早，多在生后1周就有，而湿疹相对晚些，生后1月左右出现。

5. 有时，脂溢性皮炎和湿疹同时出现。

6. 严重脂溢性皮炎和湿疹治疗一样，不区分一样治疗也行。

婴儿脂溢性皮炎如何治疗？

因为有自愈性，多数不需要治疗，严重顽固者可适当治疗，不同部位婴儿脂溢性皮炎治疗基本原则相同，稍有差别。

1.乳痂（摇篮帽）:轻者可以用润肤剂（如白凡土林、矿物油等）软化痂皮，然后用软刷（如软毛牙刷）或细齿梳去除，然后用温和的非药物性婴儿洗发香波洗头。对于严重顽固的患者，可以用弱效激素或2%酮康唑乳膏或香波。

2.非头皮部位 :建议外用2%酮康唑乳膏或弱效激素乳膏，可以正常使用润肤剂。

3.颈部和其它皱褶部位 :建议使用2%酮康唑乳膏等,可以同时使用凡土林乳膏或含有氧化锌的乳膏。

注意:如果婴儿脂溢性皮炎在治疗1-2周无效，应考虑诊断是否正确，特别要注意是否特应性皮炎(婴儿湿疹)、尿布皮炎、银屑病、石棉状糠疹、Langerthans细胞组织细胞增生症、头癣等。对排除以上疾病的复发性婴儿脂溢性皮炎,有些需要间歇性维持治疗,直到痊愈。