如何预防乳腺癌术后淋巴水肿?

内容来源于复旦大学附属肿瘤医院：
皮肤护理
保持手臂皮肤的清洁，清洗时不要用暴力，洗后将皮肤擦干，使用护肤霜防止干燥。
避免任何形式的皮肤损伤，如刀割伤，晒伤，烫伤，毛抓伤，运动损

妇科肿瘤（包括乳腺癌）术后，患者盆腔、腹股沟（乳腺癌是腋窝）的深部淋巴结基本上被摘除；还有部分患者做了放疗，则放疗区域的毛细淋巴管会受到破坏。手术和放疗两种因素相加，腋区、锁骨上区形成的大片较深的疤痕硬结阻断了代偿性淋巴回路，放射治疗不仅引发淋巴水肿，同时造成静脉狭窄或闭塞，肢体淋巴水肿的发生率明显增加，有高达28-47%的妇科肿瘤患者会发生肢体淋巴水肿。

该如何自我防护？

1. 要注意观察有无上肢或胸部轻微的水肿，如有加重，应及时告诉医生；

2. 经常抬高患肢，避免长时间下垂，适度按摩;避免患肢抽血和注射；

3. 避免患肢测量血压，如果双侧上肢淋巴水肿，可在下肢测量血压；

4. 保持患肢皮肤尤其是褶皱处和手指间隙清洁干燥，洗浴后擦润肤露;避免做增加患肢阻力的剧烈重复运动不提过重的物体(5kg)，在健侧挎包；

5. 不戴过紧的项链和弹力手镯;淋浴或洗碗盘时，避免温度过高，避免桑拿或热浴，使用防晒产品;避免患肢损伤，如割伤、灼伤、运动伤、昆虫咬伤、抓伤等，修剪指甲时避免任何损伤；

6. 保持理想体重，进低盐、高蛋白、易消化的饮食，避免吸烟、饮酒；

7. 做家务或种花时可戴手套;避免患肢过度疲劳，当肢体感到疼痛时要休息，抬高肢体；

8. 建议进行一些运动，如散步、游泳、有氧健身，骑自行车做健身操；

9. 出现任何感染症状，如皮疹、瘙痒、发红、疼痛、皮温增高或发热时要及时报告;高度重视患肢的感染，并予以最积极的治疗。

总之，发现有淋巴水肿，就需要积极的保守治疗和防护，早期治疗能减缓淋巴水肿的发展速度。

不过需要清楚，肢体淋巴水肿一旦发展到2期，其病理变化是不可逆的，故早期宣教、早期筛查和早期预防性干预治疗是十分关键！

让我们看一看乳腺癌术后淋巴水肿患者治疗前后的对比。

宫颈癌术后左下肢淋巴水肿四期患者治疗前后的对比：

（宫颈癌术后淋巴水肿4期）