医院的后勤一堆,行政人员一堆,还要建大楼,还有花大价钱引进人才,还要给人才们建人才房,你说钱到哪去了?这个问题很好,我也看了很多人的回答,大多都以为医院很赚钱,医生护士工资很高之
这个问题很好,我也看了很多人的回答,大多都以为医院很赚钱,医生护士工资很高之类,在医院工作10年,你的问题医生自己也搞不清楚,也是我想过多年的问题,下面我来给大家分析一下。
首先,我们来分析一下病人抱怨花太多钱的原因
1.以公立医院为例,虽然国家很早以前就去除了以药养医的政策,所有药品都是零差价了,药品也也实行了两票制,并承诺药品取消差价部分由政府补贴给医院,但是并没有,默许将这部分差价部分加入到医疗服务费和检查费中去,这就导致了最终结果老百姓看病其实并没有减少费用;
2.很多药品实行了“”4+7“”带量采购政策,还有些药品属于“国谈品种”,但是进入“4+7”的药品生产厂家产能不足,或者由于价格低,医药配送公司并不愿意配送这些不赚钱或者赚很少钱的药品,导致医院“4+7”药品供应不足,有时候不得不找其他代替药品,这样价格就没有“4+7”的便宜了,还有并不是“国谈品种”都是价格便宜的药品,这里面的原因很复杂,你们都懂得。这也是药费降不下来的原因;
3.由于国家对公益医院的工资拨款是差额制度,一部分工资待遇需要医院自己支付给员工,这在一定程度上就将医院市场化了,说好的非盈利机构其实是需要自己盈利才能经营下去的,否者就不能给员工发工资,支付水电费、设备购买和维修、新大楼修建等都需要很多钱,而这些钱最主要的来源还是患者身上。
其次,我们来分析一下医生说自己工资低的原因
1.医生的付出和收入不成比例,从教育成本上来说,一个医学生到主任医师要经历本科5年+规陪3年+主治医5年+副主任5年+主任医师5年=23年,这个成长过程可以说是周期很长的,成本也是很多的;
2.医生上班时间基本上是白加黑,周末加假日,一年到头没有假日,甚至超负荷工作,就单位时间的工资来说,是不高的,相对毕业当地公务员来说,计算单位时间的收入的话医生都没有他们高;
3.医院的钱不只是发给员工作为工资和奖金,医院还要负担运营产生的各种费用,比如水电费、水电维护费、大型仪器设备购买和维护费用、新大楼建设费用等,更有很多县级医院还要被ZF抽调不少资金来补贴ZF经费,导致医院运营步履维艰,甚至不得不拖欠药品款项,这有导致医院在医药公司资信不好没有药品可用,可以说是恶性循环。
4.通货膨胀,货币每年以10%速度在贬值,房价上涨,消费观念改变,提前消费等导致年轻的医生都有不少负债,每月还了房贷新车贷,还能剩多少呢?
最后,医院的钱去哪里了?
1.支付医院员工工资和奖金,比如在编员工差额部分的工资、招聘员工全部工资、派遣公司服务费用,保安、保洁费用等;
2.水电费,水电维护费用,大型仪器的购买和维护费用,新大楼建设费用等;
3.每年医保对医院的检查的罚款也是不小的一笔费用;
4.医疗纠纷赔款,很多时候医院发生医疗纠纷或者即使医院无责任,为息事宁人,每年都会产生一部分不在少数的医疗纠纷赔款;
5.ZF抽调医院资金为他用,这个问题应该很多地方都存在,有的地方甚至将医院资产抵押给银行贷款,导致医院运营步履维艰,甚至没钱支付给医药公司导致回款滞后,医院在医药公司资信不好,导致不能及时购买到药品导致医院无药可用,恶性循环。
总之,很多事情原因很清楚,但是却无力改变和解决,各位读者看了以后了解医院的无奈和困境了吧?希望这样的情况能快点改变,让患者有药可用,真正解决看病贵的问题,真正的健康发展应该是患者满意,员工满意,社会满意。