甲功报告显示，促甲状腺激素（TSH）这一项异常，能提示什么疾病？

在工作中我们会根据患者的情况，进行甲状腺功能的实验室检查。比如说乏力、心慌的患者，房颤的患者等等。一方面是进行鉴别诊断，一方面也是由于甲状腺功能异常是临床常见病和多发

在工作中我们会根据患者的情况，进行甲状腺功能的实验室检查。比如说乏力、心慌的患者，房颤的患者等等。一方面是进行鉴别诊断，一方面也是由于甲状腺功能异常是临床常见病和多发病。在甲状腺功能的实验室检查中，非常重要的一项就是促甲状腺激素的检查，它的英文缩写是TSH。今天，我们就来讲讲这个指标。

促甲状腺激素异常，就一定是疾病吗？

上面这个题目可能是很多朋友的困惑，甚至一些没有经验的临床医生也是这样认为的：只要是促甲状腺激素出现了升高或者降低，就是甲状腺功能出现了异常，很可能需要用药治疗。可是真相真的是这样吗？

首先，我们不否认促甲状腺激素在甲状腺疾病诊断中的重要价值，但是当出现促甲状腺激素异常时，我们应该仔细分析，不能盲目下结论。例如，大量运动后、低碘饮食、寒冷刺激、人在应激条件下等都有可能出现促甲状腺激素的波动，甚至出现高于或者低于正常值的情况，甚至我们正常人在一天中，也可能会出现促甲状腺激素的周期性波动。除此之外，长期应用激素的患者、长期使用多巴胺的患者、还有一些乙肝相关的药物都有可能引起促甲状腺激素的异常。

促甲状腺激素升高见于什么疾病？

1. 原发性甲状腺功能减低，这往往伴随有甲状腺激素的异常，例如T3、T 4的降低等，往往需要甲状腺激素进行替代治疗。

2.亚临床甲状腺功能减低，此时患者的T3、T4是正常的，但是促甲状腺激素是升高的。

3.垂体腺瘤。此时我们的脑垂体发生了病变，垂体的腺瘤能够自发的分泌促甲状腺激素，此时可能需要手术治疗。

4. 先天性甲状腺功能减低或者地方性甲状腺肿等。

促甲状腺激素减低见于什么疾病？

1. 原发性甲状腺功能亢进症，也就是我们通常说的甲亢，确实非常常见，甲亢也是引起促甲状腺激素减低最常见的病因。

2. 亚临床甲亢，也就是说此时患者的T3、T4是正常的，但是促甲状腺激素是减低的。

3. 其他一些疾病，例如Cushing综合征、肢端肥大症等。

总结

不可否认，引起促甲状腺激素升高，最常见的原因是甲状腺功能减低和亚临床甲减；而引起促甲状腺激素减低，最常见的原因是甲亢。但是，促甲状腺激素受影响因素较多，需要综合分析。最好的办法就是到内分泌科正规就诊。