肠镜是怎样发现早期肠癌的呢？

中国工程院院士、海军军医大学附属长海医院消化内科主任李兆申教授，让他来做出科学、详细的说明。
影像学检查并没有想象中神奇
实际上，到目前为止，大肠镜下活检病理才是诊断大

中国工程院院士、海军军医大学附属长海医院消化内科主任李兆申教授，让他来做出科学、详细的说明。

影像学检查并没有想象中神奇

实际上，到目前为止，大肠镜下活检病理才是诊断大肠癌及癌前病变的金标准，常规体检项目是难以发现并确诊早期大肠癌的。

常规影像学检查，例如B超、X线射片、CT等，对大肠病变的检查能力较低。常规化验项目，例如粪便隐血试验、肿瘤标志物等，只能对大肠癌起到提示作用，而不能做出确切诊断。相反，粪便隐血试验阴性、肿瘤标志物水平正常也不能完全排除患有大肠癌的可能。

很多患者有疑惑，现代影像诊断技术这么发达，那么影像学检查为什么难以发现早期大肠癌？

人体腹部的脏器可以分成两大类，实质性脏器（肝、脾、肾、胰腺）和空腔脏器（胃肠道）。各种影像学检查手段对于实质性脏器的病变有良好的检出率，但却大多难以用于空腔脏器检查。特别是早期的消化道肿瘤，病变多局限于最内的黏膜层和黏膜下层，必须要借助内镜技术，在消化道的空腔内部观察才能发现病变。

此外，胃肠道内部含有大量气体，超声波在气体中传播能力差，所以胃肠道不能像肝、脾、肾一样进行常规的B超检查。X线平片对大肠肿瘤几乎无诊断价值，X线结肠造影对早期大肠癌有一定漏诊率，目前临床已较少应用。常规CT检查对早期大肠癌诊断能力较低，CT检查发现结肠肠壁增厚或占位时往往已处于中晚期，且仍需肠镜检查进一步确诊。

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