血压高的人如何让血压回归到正常水平?

高血压目前已经成为一种很常见的慢性疾病。最新的《中国心血管健康和疾病报告2019》显示:目前我国高血压人数估计在2.45亿左右。血压高如何回归到正常水平,主要靠两种方式,一靠

本文最后更新时间:  2023-03-21 20:49:33

高血压目前已经成为一种很常见的慢性疾病。最新的《中国心血管健康和疾病报告2019》显示:目前我国高血压人数估计在2.45亿左右。血压高如何回归到正常水平,主要靠两种方式,一靠降压药,二靠生活方式的干预

一、5大类降压药物介绍

目前常用的降压药物主要有五大类,包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体抑制剂(ARB)、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂(CCB)、利尿剂。

1、ACEI类

该类药物的名字后面都有普利两字,主要包括:卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、培哚普利等等。

2、ARB类

ARB类降压药物,名字往往是XX沙坦,主要的药物有:氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、奥美沙坦、坎地沙坦等。ACEI和ARB类药物最终的结果都是降低血管紧张素II的作用,只是两者作用的机理不一样。

3、β受体阻滞剂

该类药物主要有普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、倍他洛尔、比索洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔。

4、钙离子拮抗剂(CCB)

该类药物可分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类,前者叫XX地平,常见的有硝苯地平,后者主要有维拉帕米和地尔硫卓。

5、利尿剂

利尿剂根据作用机制主要分为三大类,噻嗪类、袢利尿剂、保钾利尿剂。

6、降压药的最佳搭配

当血压≥160/100mmHg的时候,一种降压药物往往不能将血压降到正常的范围,这个时候需要联合降压治疗。以上5种降压药物中,有些两两组合的降压方案是最佳的搭配。

二氢吡啶类CCB+噻嗪类利尿剂

二氢吡啶类CCB+ARB

二氢吡啶类CCB+ACEI

ARB+ 噻嗪类利尿剂

ACEI + 噻嗪类利尿剂

二氢吡啶类CCB+β受体阻滞剂

二、高血压患者的生活方式干预

1、减少钠盐的摄入,增加钾的摄入

钠盐主要来自于我们吃的食盐,其他的还包括酱油、味精这些调味品。我们居民大部分是钠敏感性的体质,钠盐吃多了,容易得高血压。在我国,钠摄入过多,钾摄入过少,是我国高血压发病的重要原因。

我国居民75.8%的钠盐来自于食盐。因此逐步减少食盐的用量到6克以下,是比较好的。

减少钠盐的主要措施:减少烹饪用盐、味精、酱油;减少咸菜、火腿、腌制品这些含钠高的食物;用特殊的盐勺,这样可以清楚自己用了多少盐。

增加钾盐的措施:增加新鲜蔬菜、水果、豆类的摄入;肾功能良好的人,可以吃富钾盐。

2、合理膳食

研究证明,合理膳食是可以降低血压的。美国有一项通过饮食阻止高血压的研究,提出了一份饮食计划,名字叫做DASH饮食(得舒饮食)。DASH饮食的特点是以水果、蔬菜、低脂奶制品、白肉、大豆、坚果、谷物、植物蛋白为主,减少糖、含糖饮料、饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。

研究证实,DASH饮食能够降低高血压患者,收缩压 11.4mmHg,舒张压 5.5mmHg。对于一般人也可以降低收缩压 6.74mmHg,舒张压 3.54mmHg。

3、控制体重

将体重维持在BMI 18.5-23.9kg/㎡以内,男性腰围90cm以内,女性 85cm以内,(BMI=体重/身高的平方)

肥胖坏处多多,一旦肥胖,高血压、糖尿病都会找上门来。肥胖患者,要有计划减肥,建议1年内,将体重减少原来体重的5%-10%。

4、戒烟,限制饮酒

吸烟虽然对血压影响不大,但是对心血管疾病危害很大,所以要及时的戒掉。

高血压患者,酒不能多喝。高血压患者严格限制饮酒,每天酒精的摄入量,男性<25克,女性<15克。换算成白酒是50ml(1两左右),葡萄酒100ml,啤酒300ml。

5、增加运动

运动不仅可以帮助减肥,而且运动本身可以降低血压。研究表明,有氧运动平均降低收缩压3.84mmHg,舒张压2.58mmHg。高血压患者,坚持定期运动,可以降低心血管病的死亡率。建议预防高血压或者得了高血压,都可以通过运动来降低血压。

6、自我调节,自我减压

精神压力大,也是高血压的重要的危险因素,尤其是现在高血压患病年龄年轻化,有一些,年轻的白领,患高血压,很大的原因是工作压力太大。

除了,没得高血压的人要减轻压力外,得了高血压的人,也不要有太大的心理负担。已经得病了,在担心,也于事无补了。心理负担太重,反而控制不好血压。

总结:

生活方式的干预是降压治疗最基本的手段,有些血压不是很高的患者,可能通过生活方式的干预就可以使血压维持在正常水平。

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